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急性心肌梗死介入治疗指征

急性心肌梗死介入治疗指征
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：急性心肌梗死介入治疗指征有两种：
1.狭窄程度：70%或更高时，应采用支架，因大部分病人的动脉已被彻底阻塞，需要进行介入手术，少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死，不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位：如果是血管的末梢、小分支，90%以上的血管阻塞，可以不做手术，但如果是左侧的血管，50%的血管阻塞，需要进行手术。

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急性心肌梗死24小时禁用什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物，可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为，这类药物会增加心脏的氧气消耗，增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此，在24小时以内是不能使用的。
急性心肌梗死的鉴别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死（AMI）与下列疾病具有相似性，在临床上应注意识别：1。1.心绞痛：心绞痛用完药后迅速减轻，同时心肌梗死胸痛加重，时间延长，甚至超过3小时；2.主动脉夹层，常有剧烈的胸背部酸痛；3.急性肺栓塞下肢静脉血栓形成致肺栓塞时胸痛；4.急腹症：以上腹疼痛为特征，容易误认为胆囊炎；5.急性咽炎、急性食管炎患者以及急性心包炎。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死发作怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
急性心肌梗死分期是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期，是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期，此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期，是心肌梗死发生后5～7天，患者的心肌开始修复。
急性心肌梗死该如何治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。
急性心肌梗死后综合征是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死后综合征指患心肌梗死几星期或几个月，还可能重复，主要可表现为心包炎症、胸膜炎等，肺炎或胸痛、气急、咳嗽等。急性冠脉综合征属于一种非常危险的疾病，如果不及时的进行救治的话就会造成患者死亡的情况。有重复出现之势，病情亦相当严重，因此仍应在临床医生指导下作些对症处理。急性心肌梗塞患者一旦发病以后应该及时的就医检查，并且需要注意到自己的心理变化以及相关并发症的问题。通常仍以平和、乐观为原则，应形成规律的居住及饮食方式。
急性心肌梗死介入治疗的费用
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一旦出现急性心肌梗死，需要立即行冠脉造影，了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后，需要紧急冠脉支架介入治疗，而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。
急性心肌梗死介入治疗方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点，将导管导丝沿动脉途径输送到心脏，用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果，来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后，要严格口服双联抗血小板药物至少一年。
急性心肌梗死介入治疗指征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
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