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我六年前患有过敏性鼻炎,今天秋天成了支气管炎,但从

性别:女

年龄:22岁

我六年前患有过敏性鼻炎,今天秋天成了支气管炎,但从有鼻炎开始就一直有睡觉打呼噜的现象,很困扰,我该怎么办呢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:打鼾是睡眠时呼吸道不畅导致的,可由鼻甲肥大、咽腔狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根肥厚等导致。一般多见于肥胖、颈短人群,如果您不胖,考虑与过敏性鼻炎、鼻甲肥大有关。
指导建议:这种情况应该积极治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎主要症状是鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样涕,如果已确诊,可口服左西替利嗪片,用辅舒良鼻喷剂喷鼻。同时养成侧身睡习惯,规律睡眠,戒烟酒。如果打鼾症状严重,药物治疗不能缓解,必要时可考虑进行腭咽成形术治疗。

追问:我现在在用濞舒适喷鼻,挂过呼吸科的门诊,说是支气管炎,我也不胖,那个咽腭进行术是怎么治疗?

回复:先保守治疗,如果没有效果,或打鼾严重再考虑手术。手术在耳鼻喉科进行,将舌弓软腭等手术切除一部分,扩大咽腔。如果舌根肥厚,可进行等离子低温消融。

追问:现在已经没有过敏性鼻炎的症状了,只有呼吸变沉,晚上打呼噜这两点

回复:那无需手术,再治疗过敏性鼻炎就行。平时预防感冒,防止气管炎发作。

追问:我现在觉得不是过敏性鼻炎了,现在吃的药是转移因子口服溶液,但用处不大,我该吃什么药?或者怎么治疗?我已经吃过很多药了,打呼噜没有治愈

回复:现在没有鼻塞等症状吗?呼吸通畅吗?如果感觉没有鼻塞,应该进行多导睡眠监测检查,明确睡眠情况。同时建议去呼吸科就诊,排除过敏性哮喘的可能。转移因子口服液就是提高机体免疫力的,不是主动治疗疾病的,应该先明确病因,才能对症治疗。

追问:我晚上睡前偶尔会有鼻塞,晚上睡着以后会鼻塞被憋醒,然后喷药之后呼吸通常才能睡觉,之前在呼吸科查过,说呼吸道有点小痉挛,检查单之前发给您了

回复:鼻塞就可以导致打鼾啊,小气道痉挛正是哮喘的特点,所以,还是与过敏性鼻炎有关,并且过敏性鼻炎患者患哮喘的概率很大,所以,要么继续治疗过敏性鼻炎,要么进行哮喘等相关检查。

追问:那我现在第一步该怎么治疗?您推荐是治鼻炎还是治哮喘,去呼吸科?

回复:目前继续使用左西替利嗪片、辅舒良鼻喷剂治疗过敏性鼻炎,然后同时去呼吸科检查一下,看是否有哮喘。

追问:我买了你说的左西替利嗪片,喷的我原来用的药,之后去呼吸科拿着我的化验单去看看

回复:可以的,边治疗边检查,明确病因。

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