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十二指肠乳头癌术后转移,想参加临床招募项目

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十二指肠乳头癌确诊后于2018.3.14做了切除手术(三分之一的胃,一整根12指肠,胆囊,三分之一的胰尾),术后1个月,开始口服化疗(卡培他滨),第三个月肿瘤指标CA199升高,我们采用注射化疗(五氟尿嘧啶+顺铂),注射化疗2次之后, 由于太难受,就终止了,停了1个月之后,腹部疼痛,我们做了放疗一个月,口服替吉奥一个月,后来由于白细胞3000多, 就全部停止了。后来就只吃止疼药到现在(开始是路盖克, 一个月之后止不住疼痛,后来换成吗啡, 现在一天20mg). 有对应的肿瘤临床招募吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:根据所述,目前诊断明确,术后1年半。术后局部复发导致的顽固性疼痛,放化疗效果欠佳。
指导建议:基本建议:1)根据目前的情况看,局部复发后体质的原因,导致放化疗不耐受,顽固性疼痛是目前最主要的问题。2)如果麻醉药品,如吗啡也难以控制疼痛,建议到综合医院的疼痛科就诊,了解可否接受局部神经根切断,或局部神经离段术,以期获得较好的止痛效果。2)手术前,可适当应用镇静剂,如安定,辅助镇痛。

追问:有对应的肿瘤临床招募吗?

回复:暂未注意到,可以逐个三级医院疼痛科、肿瘤科咨询一下。以了解有无大型临床靶向药物的实验在进行中。也可以咨询诸如正大天晴公司,好像他们有靶向药物在临床研究中。

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魏红山主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
问题分析:根据所述,目前诊断明确,术后1年半。术后局部复发导致的顽固性疼痛,放化疗效果欠佳。指导建议:基本建议:1)根据目前的情况看,局部复发后体质的原因,导致放化疗不耐受,顽固性疼痛是目前最主要的问题。2)如果麻醉药品,如吗啡也难以控制疼痛,建议到综合医院的疼痛科就诊,了解可否接受局部神经根切断,或局部神经离段术,以期获得较好的止痛效果。2)手术前,可适当应用镇静剂,如安定,辅助镇痛。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
治疗癌症的医院跟专家有很多,在治疗方式与方法上都不尽相同,治疗时主要是看病人自身的情况,身体状态,精神状态,以及肿瘤发生的部位,大小,以及分布情况,这些都直接影响治疗效,建议选择适合自身的疗法,进行治疗,才能更快的治疗此疾病。
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十二指肠乳头癌还是比较少见的,现在已发生肝脏转移,属于肿瘤晚期,手术治疗已无意义。化疗对于该疾病效果也不是非常显著。这类病人现在最主要的就是缓解症状,像现在出现的梗阻性黄疸的症状,就要想办法缓解这种症状。
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外科山东省立医院三级甲等
对于十二指肠乳头的癌症最好的治疗办法就是在发现后进行一下手术切除治疗,因为这个部位的癌症不论是良性还是恶性,都会影响十二指肠正常的消化功能,从而导致出现肠道消化困难,影响正常的吸收,所以尽早进行手术切除治疗才是比较好的治疗办法的。
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问题分析:你好,根据你描述的这种情况来看你现在主要是检查出有十二指肠乳头癌对于这种情况是属于恶性肿瘤并且已经造成了一些局部的黄疸症状更应该及时的进行调理和控制防治情况加重。意见建议:给你的建议就是如果这种情况是属于发病的初期的话通过手术治疗的话治疗的效果还是比较好的,但是如果是中晚期的话基本上就要以一些放疗化疗的方法进行调理了。
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这个要看病情才能判断的。十二指肠乳头状癌如果肿瘤摘除术后反复出现支架或者胆管堵塞,需要警惕有无肿瘤局部压迫可能性,或者本身就是肿瘤堵塞。如果是这样的话,是建议评估手术指征,必要时进行手术切除的,术后再根据病理决定下一步治疗。
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听从主治医生的治疗方案,不是盲目用药。除了药物治疗外,还需要在日常生活中多加注意。不要吃辛辣刺激性食物,不要吃腌制类食物,多吃些新鲜水果和疏菜。适量运动,提高免疫力。
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