4岁孩子从一米高的地方摔下来，头部接触地面。

问题分析：两岁多的宝宝。从1.5米高的地方摔下来了摔到了后脑勺。哭了以后没有a呕吐及其他不舒服的表现。玩耍正常。已经夜间11:00能否让他睡觉？指导建议：描述的情况摔的，应该很严重的，后脑勺是非常重要的部位，但是如果宝宝没有。颅内压增高的表现如精神不好，呕吐等可以严密观察，有异常情况再去就诊。

脊柱外伤可以通过外支架固定来治疗。1、轻度脊髓损伤：轻微的压缩骨折，可以在床上躺2~3个星期，通过坚强有效的外固定支架，通过适当的运动，使骨头的逐渐愈合，使其恢复正常的功能。2、脊柱暴力性骨折：脊柱稳定性严重受损，需要外科手术治疗。3、骨折伴脱位：既有脊椎骨折，也有脱位，还有神经损伤，必须牢固地固定，以利于骨折的愈合，同时也要为神经功能的恢复提供一个更稳定的环境。

脊椎骨骨折可以通过手术或者脊柱成形术来治疗。1、创伤导致的脊椎骨折：通常伴有高强度的创伤，脊柱骨折的情况比较严重，需要进行规范的治疗，或者是手术。2、老年性骨质疏松症导致的脊柱骨折：轻微的外力作用导致骨折，主要是老年人，由于骨质修复能力差，需要长时间躺在床上，所以可以采用椎体强化疗法，也就是所谓的椎体成型，通过在脊椎中注入骨水泥，可以稳定脊柱，缓解疼痛，让病人的脊椎重新获得力量，恢复正常的行走。

颈椎骨折以后严不严重，主要看颈椎损伤的程度。颈椎骨折属于比较复杂的损伤，其严重性和病情的严重性有很大关系，具体有以下几种：1、对于轻度颈椎椎体骨折，无其它并发症的病人，采用传统的内固定、口服中药等保守疗法，可以达到较好的疗效。2、对于严重骨折、错位骨折、高位截瘫患者，要尽早进行外科治疗，但疗效不佳。在搬运时，如果姿势不对，会导致脊髓损伤，导致高位截瘫。

压缩性骨折是指骨骼受到垂直、纵向的暴力，超过了骨骼所能承受的范围，导致骨骼连续性中断、高度降低等改变。临床上一般多常见于脊柱应力较集中的部位，尤其是高处坠落损伤臀部或者足跟部着地受力，导致腰椎或者胸椎的压缩性骨折。目前比较流行采用微创经皮穿刺椎体成型手术治疗，手术中在骨折椎体内注入骨水泥，可以即刻稳定椎体、缓解疼痛症状，创伤小，恢复快。

治疗压缩性骨折的方法有睡硬板床、穿腰围、经皮腰椎椎体成形术等。1、保守治疗：压缩程度小于1/3，可以躺在硬板床6-8个星期，X线片显示脊椎的位置很好，可以穿着腰围下床活动，但是骨折部位还没有完全恢复，需要三个月左右的时间。2、外科：对于2/3以上的压缩或后段骨折的患者，特别是伴有神经症状的患者，可采用外科治疗。3、经皮腰椎椎体成形术：在1/3~1/2的范围内，是一种微创的方法，它是将一根椎弓根插入到椎管中，然后将气囊沿着椎管放置，以支撑被挤压的椎体。

压缩性骨折自己不会好。压缩性骨折多见于干骺端、松质骨等部位，例如脊柱椎体、根骨等。因为这是一种松质骨，如果没有足够的力量，就会被挤压，从而导致骨折。压缩性骨折可以自行修复，但是可以分为正常愈合和畸形愈合。压缩性骨折不可能自己复原到原来的高度，因此需要进行外科或手法复位，以使受压的骨头尽可能地还原成原来的形态。在没有专业治疗的情况下，压缩性骨折是不可能复原的。

宝宝从床上摔下来很容易引起头皮血肿，脑震荡，颅内出血等发生。头皮血肿一般有包块存在，一般都会自然消退，如果出现呕吐，头痛等表现，需检查一下头颅CT，明确有无颅内脑组织损伤。

多观察宝宝的精神状态。如果宝宝嗜睡、呕吐、发热、局部血肿严重，需要及时出院消除脑损伤，可以去医院进行脑部CT检查。如果婴儿没有精神问题，首先注意观察。大多数婴儿在外伤后会遭受软组织损伤。观察局部肿胀的程度。如果情况严重，及时去医院。

一般需要严密观察72小时的。建议生活中注意调养。按时作息，保证睡眠，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食。生活中密切观察，如有呕吐。头痛。头晕等不适症状及时就诊。