有甲状腺结节，4.4×2.5×1.9，3类，甲功五

甲状腺结节的分类可分为良性和恶性两大类。如果结节出现了恶化的倾向，或者是恶性的结节，那么是需要采取传统手术，或者是微创手术切除的方式进行治疗的。对于良性结节一般只需要采取药物治疗的方式。

甲状腺结节3类是否能治，需要视情况而定。具体分析如下：甲状腺结节的诊断分为1-3类，属于良性病变，4类及以上有恶性的危险。比如说，结节性甲状腺肿是由结节的大小来决定的，结节直径在2-3cm之间，不需要任何的治疗和药物。如果结节较大且存在呼吸困难、吞咽困难、颈部前方有异物感等局部压迫的表现，可以考虑手术。

甲状腺结节4A类比较严重，具有一定的恶变风险。甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时，千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快，并且逐渐增大，就有可能发生癌变。手术切除后，要结合病理学检查。如果是恶性的，可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生，可以迅速痊愈。

一般情况下，甲状腺结节4级的意思是，需要及时手术治疗。具体内容如下：患者甲状腺组织里面长了一个肿块，该肿块的影像学检查分级为4级，有甲状腺癌的可能性，需要及时手术治疗。手术前可以通过甲状腺穿刺活检来确定其结节的良性与恶性。如果是良性的，手术切除范围包含结节在内的腺体部分切除。而如果是恶性的，则要作甲状腺的全切除。同时在治疗期间注意清淡低盐饮食，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。

4种是甲状腺结节，属于重度的恶性肿瘤，需要做好手术切除。术后还要注意观察甲状腺的情况，包括血压、心率、脉象等。患者要经常做颈超声波，同时要纠正自己的不良的生活习惯，避免剧烈的活动，不要过于紧张，要有一个平静的心情。由于恶性疾病存在复发的可能性，因此，患者还需要定期复查，了解身体的恢复情况，避免出现意外复发的问题。

甲状腺结节的尺寸没有统一的规范，要根据彩超来判定，小于1厘米的是一个小的结节，超过1厘米的叫做一个大的结节。判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积，而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面，并不是四个等级，而是五到六个等级，一级、二级、三级，都是良性的，4级是恶性，等级高，就是恶性，需要专业人士判断。

甲状腺结节有良性之分，癌性及囊性甲状腺结节3种类型。良性实质结节主要有以下几种：第一、交界性结节。二、实性结节。三、滤泡性腺瘤，包括胚胎型、胎儿型、单纯型等。四，恶性纤维性癌及肉瘤样瘤等类型。由于这些肿瘤均具有明显的临床症状和体征，因此容易与其它类型的瘤相混淆。而且不典型型也不能用细胞学的方法加以区分。另外还有一种特殊类型的滤泡性腺瘤即无明显分化现象，仅有部分上皮成分增生和少量淋巴组织形成的瘤型。囊性病变有单纯性、退行性和癌性之分，甲状旁腺囊肿、炎性5种类型。甲状腺结节既往有甲状腺肿大病史及家族史，最近出现呼吸、吞咽的变化，或者甲状腺查体摸到硬，外形不规整活动度较差结节，需要警惕恶化。

甲状腺功能异常时，应根据实际表现和具体情况进行分析，以确定是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，此外，建议患者接受甲状腺彩色多普勒超声检查，以确定是否有甲状腺结节和甲状腺结节的分期。必须根据患者周围的生活环境、饮食和免疫系统来判断是否存在其他原发性疾病，根据甲状腺功能异常的症状进行对症治疗。因此，当甲状腺功能异常时，应先治疗原发疾病，进行相关检查，先明确诊断，然后根据是否存在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退进行具体治疗。除了缓解症状外，治疗原发疾病和病因也非常重要，包括外科手术碘131等。

如果甲状腺功能正常，体检发现甲状腺结节，没有任何症状的情况下，一般不需要治疗。可以吃碘含量少的食物，避免吃太多海鲜，不能熬夜，不能生气。如果甲状腺结节明显变大，例如有压迫症状、嗓子嘶哑、咳嗽、甲状腺部位疼痛、甲状腺彩超警戒不清、钙化、液体性暗区或长宽比大于1，则应通过活检确定性质。如果是恶性的话，就要接受手术治疗。

对于良性甲状腺结节患者，如果甲状腺功能正常，这种情况下，患者只需要定期观察即可。首先，甲状腺结节患者要定期做弹性彩超检查，看甲状腺结节边界是否清晰，弹性评分是否在4级。如果边界清晰，弹性评分在4级以下，大部分患者考虑为甲状腺良性结节。在这种情况下，如果患者没有结合颈部的压力、约束和疼痛，且患者的甲状腺功能在正常范围内，建议患者继续考虑和观察，每半年或一年复查甲状腺的弹性彩超。但如果患者甲状腺结节边界不清，弹性评分在4级以上，建议患者进一步进行超声引导下的结节活检，判断患者结节的性质。如果是恶性结节，需要早期根治性手术治疗手术。