问题分析:甲状腺结节4种,主要应从结节大小、结节位置、有无淋巴结转移等方面判断是否严重。
结节小至数毫米,且位于甲状腺内部,无淋巴转移可能,一般不太严重,只需观察,无需特殊处理或治疗。但结节已接近1cm或大于1cm,或甲状腺边缘,有一定的外侵风险,或疑似淋巴结转移,此类结节较严重,需行甲状腺穿刺指导进一步治疗。出现甲状腺4类结节,建议患者术前超声引导下穿刺诊断,明确结节的好坏,但不建议患者直接采取诊断性手术,结节为良性时,避免多次行不必要的手术但恶性结节需治疗手术,应根据具体情况进行具体分析,如具体治疗方式、手术范围等。