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请问血清促甲状腺激素和孕酮是一回事吗

性别：女

年龄：29岁

请问血清促甲状腺激素和孕酮是同一个检测指标吗？ 想得到怎样的帮助：要求检查性激素六项，其中包括血清促甲状腺激素，没有孕酮。这两个是一回事吗？是不是给我开错了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：你好。根据你的问题，促甲状腺素属于甲状腺功能五项检查的项目，而孕酮属于性激素6项里面的检查项目。如果要检查孕酮就要做性激素6项，如果想了解甲状腺功能就需要做甲状腺功能5项检验。医生询问：

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孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期，促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常，亚临床甲亢状态，还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。
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妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。
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血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标，不仅因为它简单易测量，通过简单的血清学检测即可获得，更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标，轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素，TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。
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如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。
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血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。
血清促甲状腺激素偏低是什么原因
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血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
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血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的，具体分析如下：促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素，它可以分泌T3和T4，如果甲功检查出来的结果是T3和T4低，那么就需要考虑是中枢性甲减，主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低，T3和T4增高，则可能是因为原发性甲亢，而病变的位置在甲状腺，甲状腺分泌的甲状腺激素太多，会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。
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如果出现血清促甲状腺激素偏高，可以在内分泌科进行治疗，也有一些病人需要到神经外科进行进一步的治疗，比如垂体方面的手术。如果血清促甲状腺激素的含量偏高，说明有中枢性甲亢、甲状腺功能低下、亚临床甲减等疾病的发生。中枢性甲亢的病人通常要到甲状腺外科做进一步的手术，P3、P4、PSH均高于正常范围，亚临床甲状腺功能减退和甲减的病人要到内分泌科进行检查。
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血清促甲状腺激素过高，需观察下列情况，然后合理进行处理。一、需要看看甲状腺激素是同时高还是低，这代表着不同的含义。二、若为纯甲状腺激素高，还有一些是完全正常的，包括抗体，其中甲状腺超声完全正常者则有，可为简单亚临床甲减。此时需视偏高程度和血脂高低而定，机体状态、病症等确定治疗方案。此外，应该注意避免不合理饮食，以免加重血清促甲状腺激素偏高的情况。
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