腓骨骨折没做手术，一个月后下地走，但脚踝

骨折手术后一般需要2-3个月才能进行下地走路。根据患者的病情严重程度，结合是否积极配合康复训练的治疗，如果属于正向发展的情况下，一般2-3个月就可以下地进行步行情况。如果患者不听从医生的安排，在很早期就进行负重行走的活动，可能会造成内固定物的折断、松动，或是骨折再次移位，不利于骨折的顺利愈合，会造成病程加长的情况，具体下地时间就不能确定。

一般情况下，当病人的脚踝骨骨折后，大约3个月后可以正常走路。脚踝骨骨折是临床上较为普遍的疾病，内、外踝甚至三踝以上的未发生错位的病人可以采取外固定的方法。对于合并有关节置换的青年病人，应行外科手术。不管是保守疗法，还是外科手术，在伤后6-8个星期之内，病人都要靠拐杖走路，因为患肢不能承受沉重的重量。大约3个月后可以正常走路，进行局部的负重步行，部分骨质疏松患者需要在一定程度上增加步行的次数。

针对脚踝腓骨骨折进行康复训练，以运动后为主，恢复肌肉力量，增加关节活动度，为以后恢复正常功能做好准备。所以说对踝部损伤后出现的问题要早发现，早预防。早期不论保守或手术治疗，均需严格卧床，在一定时间内进行防护，由于下地活动太早，影响了患者骨折愈合。如果不注意运动强度的话，可能造成小腿局部软组织肿胀等情况。早期卧床时，能做股四头肌收缩功能练习，再就是能在床上练抬腿的运动，这对锻炼肌肉有一定的作用，预防肌肉萎缩。另外也可以进行坐位运动或者是站立运动等方式进行下肢伸展性动作的锻炼，这样可以增加肌力，促进胫骨周围韧带修复，同时还能够提高小腿伸屈能力。膝关节可适当弯曲，由于这样并不影响腓骨愈合，预防膝关节僵硬，待1个月时多有骨痂长出，即可做踝关节屈伸活动，以恢复患者关节的活动度，推荐泡脚后继续运动，对功能恢复较为有利。

一般来说，脚踝腓骨骨折石膏要绑多久需要根据实际情况进行判断。如果患者的年龄较小，采取的是保守治疗，脚踝腓骨骨折石膏一般要绑4周左右的时间，然后可以在医生的指导拆除石膏外固定。如果患者是成人，采用切开复位、内固定术的方式进行治疗。一般脚踝腓骨骨折石膏要绑5-6周的时间，此时才可以拆除石膏外固定。如果患者是老年人，由于老年人多有质疏松的情况，骨折愈合的速度通常比较慢。保守治疗后通常脚踝腓骨骨折石膏要绑8-10周左右的时间才行。

胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。在胫腓骨发生骨折后，患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了，因为胫腓骨是负重的骨质，并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折，血运差，恢复慢。在6周后，患者可以到医院拍片子，如果骨痂已经恢复正常，骨折线通常也不明显，可以拄拐杖下地行走，但尽量不要直接负重，以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右，3个月后会进行一次拍片，如果恢复的不错，就可以放弃拐杖了。

通常来说，胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。胫腓骨骨折后，可能需要进行手术，而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位，以胫骨前部为中心，对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口，将胫骨断段进行复位，再进行手术复位，再用钢板进行内钉。通过透视，对患者的复位和内固性进行检查，若结果良好，可进行手术切口，并用弹性纱布进行加压、固定，同时将双腿抬起，有助于肿胀。

腓骨骨折后6-8个星期就能下地行走了。腓骨骨折病人能走路的时间与年龄、骨折部位、身体状况、治疗方式有关。从骨折的位置上来说，腓骨末端接近于关节处的腓骨，其生长速度会更快，6-8个星期后就会痊愈，如果是腓骨干的中段，愈合的速度会比较慢，大约要8-12个星期，也就是2-3个月左右的骨折。骨折的愈合需要X线片来判断，只有在骨折完全愈合后，病人才能正常走路。

临床腓骨发生骨折时，是否需手术主要取决于骨折范围。如骨折无移位或骨折移位较小，经医师手法复位、石膏外固定、保守治疗无需手术治疗。若腓骨骨折移位较多，或存在粉碎性骨折，经手法复位达不到生理位置时，需手术治疗，经手术切开复位，内外侧固定。通常约2～3月后可基本康复。生活上要多吃营养物质比较丰富的食物，如鸡鸭鱼肉等。

腓骨骨折手术，一般需要腰硬联合麻醉下或者全身麻醉下的情况下进行后续操作。具体内容如下：腓骨骨折手术需要等待麻醉效果起效，患者躺下后，常规术区消毒，铺上无菌布，以腓骨骨折线为圆心，在外侧纵向垂直切口10公分左右，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，钝性分离，露出骨折的断端，适当的剥离骨膜，将骨折的断端重新接好，位置合适，再用六到十孔的直形钢板，将骨折的远近段牢固的固定，确保骨折牢固，然后清洗伤口，一层一层的缝合。

腓骨骨折需不需要手术治疗，需要根据是否出现移位来判断。通常如果腓骨骨折，没有移位，可以采用石膏支架固定，一般不需要进行手术治疗。如果腓骨骨折，合并有移位的情况，则应进行外科手术治疗。这是由于腓骨参与了踝关节的形成，如果不能正确的固定和解剖学复位，就会对踝关节的稳定性造成一定的影响。大部分情况下，腓骨小头骨折和腓骨小头骨折，在不影响下肢稳定的前提下，可以采用非手术治疗。