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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

性别：男

年龄：39岁

肝硬化失代偿期(酒精性、乙肝性）食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、门脉高压性胃病、胃底毛细血管扩张症、缺铁性贫血
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张进国 主任医师 皮肤科 极速问诊
二级 易县妇幼保健院

问题分析：您好！根据您的描述症状，初步考虑是肝硬化晚期。门脉高压症、食道胃底静脉曲张。
指导建议：治疗目的是减低曲张静脉的血液压力，可以用血管加压素、生长抑素等药物。食道胃底静脉曲张出血，可以用气囊压迫、内镜下治疗、食管胃底静脉结扎术等方法。

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肝硬化不一定都会胃底静脉曲张。通常在失代偿期时会诱发胃底静脉曲张，会导致患者发生黑便或者呕血等表现。肝硬化一般是乙肝病毒感染引起的，同时和肝炎刺激等因素也有关系，会导致患者发生纤维化病变的情况，如果长时间没有治疗可能引起肝功能衰竭，对生命健康产生威胁。要知道早发现早治疗，防止病情发生持续加重的情况，同时在饮食上要多吃容易吸收和消化的时候，比如小米粥等，尽量不要吃硬性的食物。
肝硬化食道静脉曲张出血如何治疗？
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环，其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的，治疗期间患者要保证充足的睡眠，不要吃油腻、不易消化的食物，比如啤酒、咖啡等，养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。
肝硬化胃底静脉曲张
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。
肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下：通常来讲，对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者，平时要密切监测血压、脉搏，发现有贫血要及时进行治疗，同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果，需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗，其次是缓解肝硬化的病情，避免出血的情况在后期再次出现。
胃底静脉曲张一定是肝硬化吗
黄玉红主任医师
内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
胃底静脉曲张不一定是肝硬化。但是发病原因和肝硬化等因素有关系，也可能是由于代谢病、原发性骨髓纤维化等疾病引起的，需要做进一步的检查确定病因。如果发现是肝硬化导致的，在出血期需要遵医嘱采用止血疗法改善病情，同时还要修复肝功能促进恢复。在治疗期间尽量不要参加太激烈的体育运动，同时在饮食上需要注意调整，多吃半流质和流质的食物，尽量不要吃一些硬性的食物。
肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进什么饮食
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肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物，同时需要注意以清淡易消化，优质低蛋白食物为主，水果可以适当的选择苹果梨，需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙，很多食物包括水果都可以食用，不需要过度担心。
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肝硬化病人伴有食道静脉曲张时，饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物，如芹菜、黄豆芽等。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物，防止刺破食道血管而引起急性大出血。避免吃坚硬粗糙的食物，应避免吃坚硬粗糙的食物：如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。
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如果是，肝硬化，并由食道静脉曲张，饮食一定要注意，不要过快，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫，一定要细咽，别吃硬的，吃鱼注意刺，吃鸡，注意，骨头，不要进食过快，过烫。
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日常中可以多吃蔬菜和水果，比如黄瓜、香蕉、猕猴桃等食物，一般是不需要手术的，只需要用药物来控制缓解这种病。肝硬化是一个慢性病，除了预防食管静脉曲张破裂出血以外，最重要的就是维护好肝功能，治疗引起肝硬化的原发疾病。
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肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软，避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末，制软，采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食，如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物：如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。
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