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于6天前无诱因出现双下肢,臀部红色瘀斑伴痒,水肿.服用强的松

性别:男

年龄:4

于6天前无诱因出现双下肢,臀部红色瘀斑伴痒,水肿.服用强的松,美能效果不佳.请问怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:过敏 性 紫癜 是一种常见的 血管变态反应性出血性疾病 ,多由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的 小血管炎 ,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。临床以皮肤反复出现瘀斑为主要表现,最多见于下肢、臀部,对称分布,分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或高出皮面,呈出血性丘疹或小 荨麻疹 ,部分患者有痒感,并伴有腹痛、关节痛、血尿、黑便等。根据本病临床表现,可归属于中医“ 肌衄 ”、“ 紫斑 ”等范畴,其病机多由于脾气虚弱、阴虚火旺致血失统摄,或感受风、火、湿、热等等,损伤血络,迫血妄行,溢于肌肤而发生紫癜。应用非处方中成药治疗本病具有服用方便、疗效显著、副作用小的特点。

一、 风热伤络型 :症见斑色初起鲜红,后渐变紫,分布较密,发出与消退均快,部位游走不定,伴有瘙痒,关节肿痛,口渴咽干,小便短黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数等。多由于外感风热之邪,炽于血分,郁于肌肤,损伤血络,迫血妄行,外溢肌肤而成紫癜。治宜疏风清热、凉血化斑,可选用银翘解毒丸,此药由连翘、金银花、紫花地丁、蒲公英、栀子、黄芩、大黄、玄参、蝉蜕、白芷、防风、白鲜皮、甘草等组成,每次服6克,每日3次。其它功用相似的如清血解毒丸、牛黄上清丸等也可参考选用。

二、 湿热蕴阻型 :症见皮肤紫癜,色泽暗红,多发于下肢,常伴腱踝肿胀,或见紫黑血疱,有时糜烂,兼见咽干口苦,腹胀微痛,恶心呕吐,食欲不振,身倦乏力,头重如裹,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉濡数等。多由于感受湿热之邪,或平素恣食肥甘酒酪之物,损伤脾胃,运化失司,湿热内生,湿热与气血相搏,致血热络损,外溢肌肤则成紫癜。治宜清热利湿、凉血消斑,可选用清胃黄连丸,此药由黄连、石膏、栀子、黄柏、丹皮、玄参、生地、赤芍、连翘、桔梗、甘草等组成,每次服9克,每日3次。其它功用相似的如龙胆泻肝丸(片)、当归龙荟丸等也可参考选用。

三、 阴虚火旺型 :症见皮肤斑块青紫或黯红,时轻时重,时发时愈,兼有鼻齿衄血,颧红低热,手足心热,腰膝酸软,失眠盗汗,口燥咽干,舌红少津,脉细数等。多由于素体阴虚,或久患火毒燥热之症,耗损阴津,虚火内炽,灼伤脉络,迫血妄行,溢于肌肤而成紫癜。治宜滋阴降火、清热止血,可选用大补阴丸,此药由熟地、知母、黄柏、龟板、猪脊髓等组成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如知柏地黄丸、二至丸等可参考选用。

四、 气不摄血型 :症见紫癜反复出现,瘀点或瘀斑颜色淡紫,病程较长,伴有面色少华,气短懒言,汗多乏力,语声低微,易患 感冒 ,舌淡,脉细无力等。多由于素体脾气虚弱,或饮食劳倦损伤脾气,致气虚不能摄血,血不循经,溢于脉外,渗于肌肤而成紫癜。治宜健脾益气、养血摄血,可选用血得宁冲剂,此药由黄芪、党参、白术、茯苓、防风、十大功劳、白及、生地等组成,每次服1袋,每日3次。其它功用相似的归脾丸、人参养荣丸等也可参考选用。
(中医治疗需要在中医好手的指导下进行)

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