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肝硬化出血多次
性别:男
我有一个朋友,他现在32岁,06年因上消化道出血而查出是肝硬化,到现在都出血好几次而住院,医生都建议他做脾切除手术,门脉高压,门静脉主干1.2CM,但最宽有一位置2.8CM,脾功能亢进,请问医生他这样的情况必须切脾吗?还有好的办法治疗吗?他没有腹水,就是担心出血而产生生命危险,他现在还年轻,有什么好的办法吗/请帮帮他!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张旭
内科
极速问诊
江西二级甲等医院
问题分析:
你好!应考虑是手术治疗处理为主,以防反复出血的,
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可能会存活5-10年。丙肝肝硬化是指由丙型肝炎引起的肝硬化。丙型肝炎目前属于可以治愈的肝炎,只要规律服用该药物就可以治好。如果将患者原发病祛除,那么多数患者的肝硬化进展就会得到有效的控制,在此基础上进行抗炎保肝及抗纤维化治疗,多数都能起到比较良好的效果。
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肝硬化出血是相当严重的,如果出血控制不住,将很有可能造成大出血而危及生命。如果这一关能挺过来,寿命也不会很乐观,一般长者三至五年,短者半年至一年,希望家人做好心理准备。
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肝硬化病者,出现出血的情况,病情已经比较严重,需要检查具体出血的部位,如果门静脉曲张导致出现上消化道出血,主要以手术治疗为主,主要是避免出血加重,导致会出现有生命危险的情况的。
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需要去医院进行检查,严重时需要做套扎。肝硬化一旦到了失代偿期出现并发症,是要对症治疗。根本的病因无法去除,只有肝移植可以完全治好。血管结扎,病毒感染引起的肝炎导致的肝硬化需要抗病毒治疗。避免肝脏进一步的硬化,肝功能减退。
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肝硬化出血后,饮食上应该格外注意,要选择容易消化的流质或者半流质饮食,避免过度粗糙的食物,避免过冷过热,避免辛辣刺激性的食物,要选择高营养,高维生素,低脂的饮食。在急性期是应该禁食的。
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症,肝脏的功能比较差了,但由于肝脏的代偿能力比较大,所以存活时间很难准确预测,可以化验一下肝功看一下,如果肝功比较差,进食也不好,不会持续很长时间了。
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治疗主要是禁食、抑酸、降门脉压力、保肝、抗感染等治疗,另外一点要注意保证生命体征的稳定,24小时内建议行内镜检查,来明确消化道出血的原因,必要时可以考虑内镜下治疗,可以选择曲张静脉的套扎或者硬化治疗。
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病情较重,不能立即进行手术治疗的病人临床多采用机械止血,常使用三腔二囊管压迫止血。手术治疗,对于出血量较大,其他方法效果不佳的病人,可以进行胃底静脉结扎。同时要保持清淡饮食,不宜吃过多富含蛋白质的食物。
肝硬化导致胃出血严重吗
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。
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肝硬化腹水出血严重会死,肝硬化出现就容易导致出现低钾血症,抽放腹水等不当的措施放松之后就会导致出现肝性脑病,如果这种措施没有得到有效的治疗,都会出现死亡。晚期还会伴有肺梗塞,严重的会出现,呼吸困难,血性胸水等,严重影响到身体健康,要采取及时的治疗手段来延长生命。
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