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我朋友就是在年前突然觉得肚子痛,去医院检查出是阑胃...

性别:男

年龄:22

我朋友就是在年前突然觉得肚子痛,去医院检查出是阑胃炎,然后大夫开药打了三天的吊瓶,觉得肚子不痛了就没在一打针,到医院复查的时候大夫说B超显示模糊约有2.3厘米,再让打一星期,是不是就不需要做手术了,如果做手术有没有什么后遗证。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈香满 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 新河县人民医院

问题分析: 阑尾炎需要选用敏感的抗生素抗炎治疗,避免阑尾穿孔的发生,目前主张只要可以保守治疗消除炎症的可以保守治疗,即你说的吊瓶治疗,如果保守治疗无效,仍有发热、腹痛等症状,不缓解,可以手术治疗。
手术治疗目前无明显后遗症。既然目前不痛了,我认为可以继续保守治疗,但是需要密切观察,如有不适,即使就诊。

郭新 中医科 极速问诊
山东中医药大学

问题分析: (1)如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦;
(2)急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,危害很大,急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作
(3)因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

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