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医生您好。一个月前出现牙龈肿痛

性别：男

年龄：27岁

医生您好。一个月前出现牙龈肿痛，吃了点药消炎后不痛了。后来又慢慢肿大，很痛。挤压后有脓液排出。后面用盐水漱口，吃药又好了点，但脓好像挤不干净，一段时间又有了。到现在还未到医院检查过。该怎么处理，吃什么药比较好。需要上医院开刀排脓吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘煜 主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里医院

问题分析：您好，根据描述来看，反复发作，最好到医院口腔科面诊进行详细检查，或者是拍牙齿片观察牙根情况。
指导建议：根据实际检查情况来定下一步针对性治疗，平时生活中必须每天正确上下刷牙，避免进食辛辣刺激性食物。

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牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎的情况，主要病因是口腔卫生不良，导致的牙菌斑、牙结石较多，刺激牙龈从而发生了牙龈炎症，主要临床表现是刷牙、进食的时候牙龈出血，严重的情况可以有自发性出血。由于哺乳期这一特殊情况，一般不主张给予口服药物。一般以局部治疗为主，首先到口腔科洗牙，通过洗牙的方式，可以有效的清理牙结石、牙菌斑。
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哺乳期牙龈肿痛，不主张口服消炎药物，因为有可能影响到孩子，应酬以局部治疗为主，主要是洗牙，通过洗牙的方式可彻底清除附着在牙齿表面的牙菌斑、牙结石。可以使用漱口液漱口，合理使用牙线，睡前有质量的刷牙，可以预防牙龈肿痛。
后牙龈肿痛怎么回事
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牙龈肿痛也是牙周病的一个症状，牙龈如果炎症比较重，有些人感觉到有肿痛这种症状，但实际上，对于慢性牙周炎患者来说，疼痛的症状比较少见。如果真的出现后牙肿痛的这种比较严重的情况，还要排除是不是智齿发炎引起的。
上火牙龈肿痛怎么快速消肿止痛
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上火牙龈肿痛需要行龈上洁治和龈下刮治，局部上药和口服消炎药来消除炎症，炎症得到控制肿痛即会消失。在平时还需要注意饮食平淡，不可以吃辛辣刺激的食物导致这种症状复发。
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牙龈肿痛可能是患有牙周组织疾病，比如牙龈炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性牙周脓肿等。也可能是患有牙髓炎。比如牙髓炎时引起牙龈对疼痛敏感，根尖周炎也会引起牙龈红肿疼痛等现象。
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对于牙痛牙龈肿痛的症状，若是患者的智齿萌出导致的，大多数年轻人在十八岁左右的时候会有智齿萌出。如果患者是单纯性的炎症性的疼痛，则要对其进行局部的冲洗，然后加上抗炎治疗。如果是牙周炎引起整口牙龈肿痛的情况，患者最好在查血之后进行牙周治疗，并在后期进行支持治疗。
牙龈肿痛吃什么水果
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牙龈的疼痛主要是因为维生素c的缺乏，或者是上火的因素造成的，所以平时多吃含维生素c的食物，然后平时多摄入新鲜的蔬菜水果。不仅仅可以起到降火、补充维生素c的作用，而且，对于胃肠蠕动等效果也比较好。平时可以多吃西瓜，番茄泥，猴桃，樱桃之类的食物，一般维生素c的含量都是比较高的。平时在注意生活、习惯方面的调整，避免吸烟饮，饮酒等。
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牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
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牙龈肿痛持续三四天能自愈。在这一段时间里一定要特别的保持口腔的卫生，养成一个良好的生活习惯，每天都注意刷牙，防止食物残渣在牙缝中残留，导致出现感染的情况。
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牙龈肿痛不能拔牙，因为正处在炎症期间，首先打麻药时会影响麻醉效果，同时也影响拔牙手术效果。另外，炎症期间拔牙也非常容易感染，使得伤口难以愈合。牙龈肿痛并不是非拔牙不可，肿痛的因素也有很多，牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等都可能引起牙龈肿痛，找到原因就可以对症治疗，通过内外药物消炎。
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