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大拇手指在拿东西的时候被生锈了

性别：女

年龄：20岁

大拇手指在拿东西的时候被生锈了很长时间的订书钉碰了一下，当时扎的挺疼的，后来发现没有扎破，只是表皮破了一点，我把那一点点表皮去掉之后，使劲挤也没有出血。当时用肥皂洗了手，擦了酒精消毒，然后几乎看不见原来表皮破了地方了。虽然破了一点点表皮，但是一直也没有出血，而且用力挤也没有出血，请问这种情况需要打破伤风吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
方春梅 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 江西景德镇乐平市第二医院

问题分析：您好，根据您图片上显示的情况考虑还是有局部粘膜破损的情况。
指导建议：这种情况下建议最好可以采取外用消炎，可以使用碘伏进行消炎，建议你最好可以多注意观察，帮助局部出现感染的情况。

追问：你好，我已经拿酒精棉球消过毒，需要打破伤风针吗

回复：好的，建议你最好还是多注意观察。

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拇手指再造术的安全性如何?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇手指再造术的安全性可达98%。中拇手指重建是目前较为成熟的一种外科治疗方法。中国自1962年以来就开展了第二个脚趾移植，并取得了较好的疗效。目前，第二脚趾的重建方法主要是结合足部的趾甲和脚趾肌腱，重建后的指头可以得到更大的面积和外形。根据资料，目前国内大部分医院的手术成功率在95%-98%左右，坏死的病例很少见，安全性高，所以大部分病人不用太过担心。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术的禁忌有以下几点。1、年龄：10岁以后，临床建议用脚趾游离移植重建拇指，10岁以下的孩子，手术危险性较高，是显微外科中的四级手术，手术耗时较久，有较大的血管痉挛几率。2、患者对重建手术有强烈的需求和需求。3、糖尿病、血管疾病、免疫疾病等基础疾病比较多，血管狭窄、血管狭窄的患者不宜进行足趾游离移植重建。4、脚趾指甲有灰指甲、真菌感染等症状，是不能做手术。
拇手指再造术后的注意事项?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
用足趾游离移植重建拇指的方法是：1、手术是目前最先进的四级手术，手术的危险性很大。术后常规卧床7~10d，病人的足部拇指重建术均有较好的生存能力，7天后，小血管内壁基本平滑，无血管危象，并能下床活动。2、在休养的时候，不要吃生水果、辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒。尼古丁会引起小血管的痉挛，从而引起术后的血管危象。
拇手指再造术后如何进行康复训练？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建后的康复训练有患者自我训练、康复理疗。具体如下：1、患者自我训练：患者在手术后7天可以进行患侧手各指间关节的运动功能锻炼。肌腱的愈合需要一个月左右，在愈合的过程中，可以随时与周围的组织产生粘连。建议在手术后1周进行积极的屈伸运动。2、康复理疗：如果病人本身的训练效果不理想，可以选择早期的康复理疗，一般是在手术后7天左右进行康复理疗，主要是为了恢复手指的功能，尽可能的降低肌腱断裂、骨折的风险。
拇手指再造术前术后护理措施？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术前的护理有以下几点：1、对受伤的手进行治疗，使受伤的手上皮肤保持完好，且无溃疡。2、软化疤痕，有利于血管的流动。通过手术前的功能，对比受伤的手和对侧的手，发现功能缺失的程度，皮肤需要处理的程度。手术后的护理与断指再植相似。重建手术的存活，需要对血管进行修复，使其恢复到正常的体温。
拇手指再造术前需要准备什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指重建手术需要如下准备。1、术前与病人充分沟通，使病人完全相信术前，了解术中的操作方法、术中所需的外形、功能，以消除病人的焦虑。2、足部的准备工作，如果足部真菌感染、灰指甲、皮肤病等，应首先进行治疗，然后进行手术。3、充分理解外科治疗方案，选择合适的方法，例如，使用游离的第二脚趾或大拇指移植重建拇指头，在取出第二个脚趾时，病人功能损失不大，不会对术后行走造成很大的影响。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
拇指的关节痛常见的是一个是腱鞘炎，还有一些外伤以后，可以造成关节炎的问题，还有就是像风湿、类风湿，也会引起拇指的关节疼痛。很多关节的疼痛。还有单一的拇指骨关节炎。细致讲的掌板炎、肌腱炎，关节阑尾炎是比较多的。
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轻微的话，一般一个月左右就差不多了，按中医学来讲，骨折病人需要有助于接骨续筋、益气养血、补益肝肾、促进骨折愈合的食品，骨折后卧床，胃肠功能减退，胃酸分泌物减少，小肠吸收不良致血钙降低，再加上活动量减少，骨钙盐分解多于合成而引起缺钙。
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