新生儿蚕豆性黄疸，要换血吗

新生儿蚕豆病黄疸危害大。新出生的婴儿在抽血化验中发现，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低，也称为新生儿蚕豆病，是一种先天性溶血性贫血，是由于酶的缺乏导致的，黄疸比较严重的话，可以采取换血治疗。

生理性黄疸足月儿7～14天消退，可以定期复查看看，最主要的治疗是照蓝光退黄，宝宝有蚕豆病有些药是不能用的，特别是中成药，因为中药有很多中药的药性不确定，所以不能乱用。

正常情况下，出生如果是15mg/dl以上的婴儿，出现了逐渐恶化的全身性表现，需要住院。生理性的黄疸是在出生后2-3天或是4-6天内出现的，7-10天后逐渐消失，但是如果在24小时内出现黄疸，并且血液中的胆红素在24小时内高于0.5mg/dl，并且持续较久，如果黄疸在峰值期间超过15mg/dl，可能是病理性的，需要及时就医。目前，最简便、最经济的治疗方式就是光疗法，一般使用蓝光持续或间断的照射，直至胆红素降低到7mg/dl为止。

达到换血指征的新生儿重度黄疸，换血治疗是最有效的方法，尤其是ABO溶血和Rh溶血引起的重度黄疸。换血血中的胆红素水平可以迅速下降，及时换血可以有效预防胆红素脑病，换血技术比较成熟，治疗都比较成功。

新生儿黄疸高可以通过输血的方式换血。第一个是婴儿的输血方式，RH溶血症患者最好是与母体相同的RH系统，ABO系统与孩子的血型相同，如果急需，或无法找到合适的血源，可以使用O型血。如果是O型、A、B型的ABO溶血症，可以选择AB和O型的混合血，也可以选择抗A、抗B效价较低的O型血，也可以选择有明显的同型血，有严重的贫血、心跳不稳的情况。

新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好，需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高，算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点，没有必要换血治疗。

虽然换血治疗是有创操作，但实际上它的后遗症发生概率是非常小，常见的后遗症可能就是贫血，或者是有电解质紊乱的情况。因为换血途径是静脉换血，其静脉和其动脉同步换血以及周围血管同步换血法这些几种。

严重的需要换血治疗。新生儿黄疸指标高，主要就是使用蓝光射还有口服茵栀黄颗粒来退黄治疗，也可以输使用退黄的药物来治疗。主要是避免引起胆红素脑病，或者是核黄疸等严重的并发症。

新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有蓝光或者用药物来进行治疗，如果黄疸比较严重，可以用换血治疗。黄疸出现的时间比较早，持续的时间也比较长。如果黄疸程度较重，持续时间超过2周，应及时检查。

一般情况下，新生儿黄疸超过342微摩尔/L，或血液中的胆红素低于342微摩尔/L需要换血，具体分析如下：在临床上，应该对儿童的病理性黄疸进行适当的光照。如果在光疗法期间，如果病情持续恶化，并且持续恶化，并且超过342微摩尔/L，或血液中的胆红素低于342微摩尔/L，则需要及时更换血液。术后第2、4、6小时，并每6小时继续观察儿童的尿量、血常规、电解质、血气分析、血清胆红素等指标，以便及时进行治疗。换血后儿童易发生继发性的感染，甚至导致败血症，需要及时处理治疗。