孕期胆汁酸过高

如果胆汁酸升高很明显，如果升高引起了胆汁淤积，对胎儿的影响是非常大的，可以引起早产、超体重儿，胎儿可能在宫内缺氧，引起宫内的窘迫，导致死亡或者新生儿的窒息。

胆汁酸的检查费用在800元-900元之间，胆汁酸检查是通过血清胆汁酸的测定来达到检查的目的，通过抽血的方式来实现，进行这项检查之前应当禁食，由于医院的常规检查在清晨进行。

孕期胆汁酸一般时需要使用药物才能使其下降。妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期，与孕妇雌激素水平，环境因素，遗传因素等有关。患者主要表现为皮肤瘙痒、皮肤发黄等症状，少数患者还伴有呕吐，腹泻，食欲不振等症状。如果不及时治疗，可能会导致胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫和胎儿猝死。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、熊去氧胆酸胶囊、维生素K等。

孕晚期胆汁酸高，如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，考虑妊娠合并胆汁淤积综合征，需进一步检查。妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一。判断需查肝功，具体情况如下：1、血胆汁酸在10μmol/L以内，增加孕妇多种维生素的吸收，增加抵抗力，左侧卧位，增加宫内血流，定期复查肝功；2、血胆汁酸值大于40μmol/L，需住院治疗，以免造成围产期胎儿死亡。

怀孕后期，孕妇的总胆汁酸增加。这是因为胆管受压，引流不畅。没有必要治疗它。现阶段治疗基本选用药物治疗，对儿童有较高的副作用。因此，主要原因是引起全身皮肤瘙痒并尽可能地忍受它，然后多吃蔬菜和维生素C高。

四肢痒和胆汁酸过高没有关系。孕妇的高胆汁酸总量是由于胆汁酸代谢异常和怀孕期间激素水平的变化引起的。在生活中多吃高蛋白，高纤维的食物，经常吃新鲜水果和蔬菜，均衡营养，定期到医院复查，根据病因，在医生的指导下积极配合治疗。

血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏，健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内，外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高，总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。

孕妇胆汁酸过高一般表现为肚皮发痒,而且肚皮的颜色,稍微有点发黄。孕期胆汁酸高，是妊娠期胆汁淤积症(胆汁淤积综合征)的特点。胆汁酸高意味着女性的肝细胞发生了病变，孕妇可能患有肝炎、肝癌、肝硬化等比较严重的疾病。妊娠期胆汁淤积综合征的症状就是瘙痒，并且一般不伴有皮肤损伤，瘙痒一般从手掌和脚掌开始开始，逐渐蔓延到肢体的近端、腹部、颈部。一般白天瘙痒比较轻，晚上瘙痒症状比较重。如果出现这种问题的话，孕妇可以多吃蔬菜、全麦制品、水果、奶制品、豆制品以及葡萄干等。如果较严重的需要去医院。

孕妇出现胆汁偏高会引起胎儿宫内缺氧，以及出现黄疸，谷丙转氨酶升高等，严重会透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”，影响智力发育，甚至引起胎儿发生死亡。孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。研究表明孕期出现ICP主要可增加早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产的发生率，进而使围产儿死亡率增加，因此要谨慎待之。如果该孕妇在怀孕前并没有任何的疾病，而且孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响；但是如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响。总胆汁酸升高需积极寻找病因并做相应的干预处理。例如是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗，同时要预防传染给婴儿。

怀孕期间总胆汁偏高，说明是妊娠期肝内胆汁淤积症的早期，这种疾病对于孕妇为良性疾病，但对围产儿可能造成严重的不良影响。可能与女性激素，遗传，免疫及环境等因素有关。注意休息，每1-2周复查肝功能和胆汁酸水平。必要时遵医嘱用药。