72岁老人车祸脑硬膜下积液，现

化脓性脑膜炎引起的硬膜下积液可能难以治疗。需要抗炎等综合治疗。可以进行腰椎穿刺检查，检查脑脊液进行脑脊液培养增加药物敏感性，培养敏感菌后，根据敏感菌选择合适的抗生素进行抗炎治疗，效果可能相当好。硬膜下积液在抗炎治疗后会逐渐被吸收。需要继续进行观察，然后定期复查，现在需要做的就是进行对症处理，配合理疗等康复锻炼的方法进行综合治疗。

颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的，分析如下：颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先，硬膜下腔扩张是最常见的情况，因为老人的大脑已经干瘪，在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄，在轻度的创伤之后，会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题，从而导致硬膜下积水。此外，使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水，可以通过动态的方式进行监测。

一般来说，脑硬膜下积液的原因如下：硬脑膜下积液有急性和慢性两种情况，头颅外伤是引起急性硬脑膜下积液的原因，患者可能会出现头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状。患有脑萎缩、脑中风后遗症等疾病的老年患者是慢性脑硬膜下积液的高发人群。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑硬膜下积液怎么办需要根据具体情况来确定，具体分析如下：脑硬膜下积液是老年人常见的疾病，主要是由于老年患者出现了一定的脑萎缩。硬膜下积液通常是双侧的，如果是由于大脑萎缩引起的硬膜下积液，通常不需要治疗。但也有一些是单侧的，比如有头痛、头晕、四肢无力等表现。对于此类的液体，如果采用传统的保守疗法，是不会有太大的作用的，必须通过外科手术来解决，一般都是通过钻孔引流术来解决。

如果出现头痛症状，应该认为与硬膜下积液有一定的关系。如果渗出不是很严重，可以先观察。如果硬膜下积液也很严重，对脑组织有很高的张力和压力，可以考虑手术治疗。外科治疗应该非常有效。

一般来说，外伤性硬膜下积液要做的检查如下：1、血常规：血常规检查主要是为了确定有没有感染、颅内感染、颅内病变，如果发现白细胞、中性粒细胞增高，提示有感染。2、影像学检查：（1）CT扫描；CT值约7Hu，与脑脊液密度接近。占位比硬膜下血肿要轻。硬膜下积液可以发展成硬膜下血肿，这是由于反复出血引起的，CT值会上升，从而可以与硬膜下血肿进行鉴别。（2）MRI：不论急性还是慢性硬膜下积液，MRI均表现为月牙形T1、T2信号，其信号强度与脑脊液相近，能判断出颅内是否有积液情况以及有没有慢性渗血，有助于早期诊断和治疗。除了以上检查外还要做腰穿检查、脑超声波检查、脑血管造影等，建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行检查。

婴儿出现了硬膜下积液以采用手术的方式来进行引流，也可以口服药物，积液量不是很大，可以观察会不会自动吸收，要密切复诊，硬膜下积液会影响到大脑的功能，去医院在ct的观察下进行确诊。

如果是出现了硬膜下出血的情况，时间长了，就会慢慢的被身体所吸收，但是身体吸收快或者是慢，跟自己的体质是有直接关系的，如果是硬膜下积液比较多的情况下，还是可以选择手术的方法来进行治疗的，这样还可以避免时间长了压迫脑组织，造成不良的后果。

硬膜下积液通常是排出不畅、创伤引起的。硬膜下积液的液其实就是脑脊液，并非头颈外侧的脑浆。脑脊液的生成每天大约500-600毫升，主要在脑室内和蜘蛛膜下的正常的循环路中进行。如果是在创伤中，一旦出现了蜘蛛网膜，那么脑脊液就会流到硬膜下腔，积聚在一起，挤压大脑，就会导致硬膜下积液。硬膜下积水的数量相对较小，对大脑的压力相对较小，一般不会出现明显的临床表现；积液逐渐增加会出现头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、精神异常等不适症状，甚至有可能导致患者的生命危险，因此必须要注意硬膜下积液。

问题分析：您好，根据您所描述的情况面瘫，这个有可能是由于损伤，也有可能是面部神经炎导致的。指导建议：如果是面部神经炎的话，主要还是配合营养神经的药物调理的，如果是损伤的话需要手术的。