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2005年5月突然吐血、便血,经医院诊断为肝硬化导致的胃底静

性别:男

年龄:74

2005年5月突然吐血、便血,经医院诊断为肝硬化导致的胃底静脉曲张破裂,用1%乙氧硬化醇硬化后再无出现吐血便血现象,2006年11月复查时医生说胃底又见血管曲张。请问医生现在该怎么办?以后有什么办法防止再出现静脉曲张
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯秀峰 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:不知道您的年纪,也不知道你对自己的病情了解有多少。
从医学的角度来说,肝硬化指的是肝脏正常细胞变形,形成假小叶。所谓假小叶,是指由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。其实,这是一个很枯燥的概念,但是,有一点是可以告诉你的,假小叶一旦形成,是肝细胞一个不可逆的过程,也就是说,肝硬化是不可恢复的,只能控制,已经硬化了的肝脏,是不能再变回原来的状态的。吐血,医学上称为呕血,原因是:肝硬化,门静脉高压,使其中的血液进入分支,其中一条很重要的分支就是食管胃底静脉,它的迂曲扩张,引起了破裂,造成了呕血。你现在需要注意的就是,不能吃很硬的食物,应该以半流食为主,保护好你的血管壁很薄的食管胃底静脉。不过你不用灰心,对于这类呕血,临床医生已经积累了丰富的经验,出现生命危险的情况也已经很少了。要配合医生的治疗,要相信,生活赋予你的,一定是有用的,祝你快乐!

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肝硬化都会胃底静脉曲张吗
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内科中国医科大学附属第一医院三级甲等
肝硬化不一定都会胃底静脉曲张。通常在失代偿期时会诱发胃底静脉曲张,会导致患者发生黑便或者呕血等表现。肝硬化一般是乙肝病毒感染引起的,同时和肝炎刺激等因素也有关系,会导致患者发生纤维化病变的情况,如果长时间没有治疗可能引起肝功能衰竭,对生命健康产生威胁。要知道早发现早治疗,防止病情发生持续加重的情况,同时在饮食上要多吃容易吸收和消化的时候,比如小米粥等,尽量不要吃硬性的食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。
肝硬化怎么导致的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
导致肝硬化原因
胡春晓副主任医师
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导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。
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肝硬化出血是相当严重的,如果出血控制不住,将很有可能造成大出血而危及生命。如果这一关能挺过来,寿命也不会很乐观,一般长者三至五年,短者半年至一年,希望家人做好心理准备。
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肝硬化吐血的病人往往精神负担较重,情绪紧张、恐惧,而情绪的好坏又与机体免疫功能密切相关,积极乐观的心态、能够以豁达的心态正视疾病,是可以在很大程度上提高免疫功能及抵御疾病的能力,对肝硬化预后是很有帮助的。
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胡春晓副主任医师
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肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多,所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断,平时的饮食,主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主,如果有肝性脑病,就一定要限制蛋白的摄入,不宜吃高蛋白的饮食,平时也要休息好,不要熬夜,更不能饮酒,也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化吐血,首先要考虑门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,而且一次出血量三百毫升以上出现呕血。肝硬化消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因,也是一种常见的并发症,很严重。避免出现出血量突然增加而出现休克导致死亡。而且这类病人容易反复出现消化道出血,因为也是肝硬化失代偿到达一定程度才引起的。
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