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中枢性发热,体温分布不均,口温39.3时,肛温37度,当..

性别:男

年龄:14

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
中枢性发热,体温分布不均,口温39.3时,肛温37度,当口温41.6时,肛温40.7度。除了重度脂肪肝外,其余无任何病变,日常口温在39--39.6之间,这时肛温一般正常,发烧感觉不明显,41度的口温一天两次或几天一次间歇性出现,发烧症状明显,怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
史书利 医师 五官科 极速问诊
一级甲等 山东省茌平县冯屯镇医院

问题分析: 你好,发热多是由细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,单纯的使用退烧药,是治标不治本。体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗,防止发生高热惊厥。也可以进行物理降温。

追问:已确诊为中枢性发热,其他都已排除。

回复:你好,中枢性发热的治疗较为困难, 首先应治疗原发病。如脑出血者应给予降颅压;蛛网膜下腔出血者在降颅压的同时给予止血药; 治疗脱水和其它并发症,因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃, 超过此温度时脑组织容易产生热损害, 因此必须积极降温治疗。一般采用氯丙嗪静脉滴注,同时采用物理降温如冰帽、冰毯或冷敷。效果不佳者可试用静脉滴注冷生理盐水(4~6℃)或冷甘露醇

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一般来说,脑出血中枢性发热的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:通常情况下,脑出血中枢性发热是由于神经核团受到刺激和破坏,身体出现无法调节体温的情况。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证睡眠质量,可适当进行体育锻炼,增强身体素质,注意保暖,避免受凉。
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中枢性发热在发热的各种病因中较为少见,其表现及处置也与常见的各种感染性及其它原因引起的发热不同。因此临床上在确定中枢性发热时,应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。
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病情分析: 中枢性发热的治疗较为困难,首先应治疗原发病。如脑出血者应给予降颅压;蛛网膜下腔出血者在降颅压的同时给予止血药;恶性高热者停用麻醉药,给予硝苯呋海因治疗;意见建议:神经安定剂恶性综合征者停用抗精神病药,治疗脱水和其它并发症,可试用溴隐停、肌松药硝苯呋海因及抗帕金森药治疗。因通常机体能耐受的体内温度为40.5℃,超过此温度时脑组织容易产生热损害,因此必须积极降温治疗。
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病情分析: 你好,发热多是由细菌或病毒感染引起的,治疗以抗生素为主,单纯的使用退烧药,是治标不治本。体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗,防止发生高热惊厥。也可以进行物理降温。
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李占胜医师
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指导意见:你好.建议你保持心情舒畅.多喝水,禁辣食才行最简易,有效,安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法.或冷敷,在额头,手豌,小腿上各放一湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住.也可以让患者应以室温的温水池澡.另一种方式则是以湿毛巾包住患儿,每15分钟换一次.注意及时补充水份和盐份.可以补充口服补液盐,或白开水加点食盐,糖,糖可以促进水和盐的吸收.
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