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是否需要手术还是做保守治疗

性别:女

年龄:74岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
头晕,眼睛模糊,记忆力有所下降,有高血压及颈椎病。请看一下检查报告。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高宾 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析:从上传资料分析,左耳脑干诱发电位异常改变,考虑是由于年龄因素导致的听力减退引起。脑白质缺血和脑软化症,考虑是由于脑供血不足和脑出血导致的脑组织营养不良,头部CTA检查考虑存在脑动脉瘤和动脉粥样硬化性病变。
指导建议:由于病人存在脑出血和高血压病变,建议低盐低脂饮食,应用降血压药物治疗并监测血压,避免使用活血化瘀和抗凝药物,以免诱发脑出血,对于动脉粥样硬化,建议应用降血脂药物,脑动脉瘤是良性肿瘤,生长缓慢,但容易破裂,导致脑出血,危及生命,建议神经外科就诊进行手术治疗,还需要定期到心内科和神经内科就诊和检查,评估脑梗、动脉粥样硬化和脑梗塞病情。

追问:脑部出血点较多应该怎么处理,在药店购买了1kg公斤三七粉末不知道还能不能继续食用。

回复:上去具有活血化瘀的作用,容易导致出血。由于脑内有陈旧性出血灶,所以不建议服用,否则会诱发出血,由于是陈旧性出血,目前不需要服用药物治疗,定期头部影像学复查就可以。坚持服用降压药物,并定期检测血压。

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骨折是做手术好还是保守治疗好,需要根据病人的具体病情来确定。第一个,就四肢骨折和脊柱骨折而言,四肢骨折就适合保守治疗,脊柱骨折适合手术治疗。第二个,如果是一个稳定性骨折,比如说青枝骨折、裂纹骨折、横形骨折、无移位骨折等,手法复位以后不容易再错位的,采用保守治疗效果好。如果是一个粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、压缩骨折在1/2上的脊柱骨折,复位以后容易再发生错位,所以采用手术治疗效果比较好。第三个,就开放性骨折和闭合性骨折而言,开放性骨折已经有伤口,适合直接在伤口部位切开复位钢板螺丝钉内固定,闭合性骨折适合以手法复位。建议如果在日常生活之中不小心发生意外,一定不要擅挪动伤者,以防造成二次伤害。
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