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孕期抗甲状腺过氧化物酶抗体过高需不需要治

性别：女

年龄：26岁

孕13周，查甲亢三项结果，促甲状腺和游离甲状腺数值正常，但是抗甲状腺过氧化物酶抗体数值过高，是505，这是不是甲亢？会不会影响胎儿，需要怎样治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐力成 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：您好，怀孕期间，出现甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体升高属于正常现象，属于怀孕后自身正常的免疫反应。
指导建议：如果没有促甲状腺激素水平升高，不考虑桥本氏甲状腺炎，不用特殊处理。但要注意定期复查甲功。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么病
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抗甲状腺过氧化物酶抗体，简称是TPOAB，它是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个特异性抗体，是属于自身免疫性疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示桥本氏甲状腺炎，此疾病可合并甲亢、甲减。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高多是自身免疫性甲状腺炎导致的，如果是轻度或者中度程度的升高，则考虑甲亢等疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是反映甲状腺自身免疫炎症的比较重要的一个指标。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事
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可能是甲状腺疾病：如自身免疫性甲状腺疾病、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致的。也可能是非甲状腺疾病：如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。也考虑是生理性增高：正常老年女性可能会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度增高的现象。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高，在多种自身免疫性甲状腺疾病中，都会出现升高，但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显，要首先考虑自身免疫性甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高，则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平，可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
抗甲状腺过氧化物酶抗体什么意思
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抗甲状腺过氧化物酶抗体的意思就是一个体内的，针对甲状腺里面一个酶，叫过氧化物酶，所产生的自体抗体。意味着里面的免疫系统认为酶是外面来的，所以它产生了抗体去破坏它。
孕妇检测抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办
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抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物，也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高，则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时，出现促甲状腺素下降，血清游离T3、T4升高，表示合并甲亢，此时应接受抗甲亢药物治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体600有影响吗
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有影响。甲状腺过氧化物酶抗体多为600IU/ml，首先说明可能是桥本甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶、甲状腺是人人都有的，是合成甲状腺激素不可缺少的一部分。免疫系统视甲状腺过氧化物酶为敌人，发生自我防御，误伤甲状腺。甲状腺过氧化物酶抗体高于600IU/m，只说明甲状腺有自身免疫反应，抗体本身并不直接损伤甲状腺。甲状腺过氧化物酶抗体多为600IU/ml，甲状腺激素水平正常，一般只需诊断桥本甲状腺炎，无需特殊治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高的原因是什么
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甲状腺过氧化物酶抗体高是由于自身免疫系统出错了。甲状腺过氧化物酶是甲状腺这个工厂合成甲状腺激素过程中所必需的。若免疫系统将其视为敌人而自我防御的话，会产生甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺过氧化物酶抗体高，临床上可考虑自身免疫性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的，甲状腺可以大，但最后往往逐渐萎缩、变小。甲状腺由自身免疫性炎症引起损伤，最终导致甲状腺功能下降，合成、分泌甲状腺激素不能满足身体需要，甲状腺功能下降。
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抗体异常升高，可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病，对于这类孕妇人群需要对甲状腺功能，进行更加密切的监测，很容易出现甲减，一旦出现甲功减退，则需要及时补充甲状腺激素替代治疗。
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甲状腺抗过氧化物酶抗体升高，提示以下几点。第一，自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿，也就是Graves病。第二，其他自身免疫性疾病也可表现为甲状腺抗过氧化物酶抗体升高，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。甲状腺抗过氧化物酶抗体主要是甲状腺细胞受损后，细胞内甲状腺过氧化物酶进入血液，刺激机体产生自身免疫性甲状腺炎的标记抗体，与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同，但甲状腺过氧化物酶抗体的敏感性和特异性高于甲状腺球蛋白抗体。
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