首页 > 外科 > 普外科 > 详情页

患者多发伤，多次手术，现二次肠

性别：男

年龄：53岁

患者多发伤，多次手术，现二次肠漏，腹腔感染严重想咨询下医生你们第一人民医院针对这些方面的情况是怎么处理的？？？如果有好的处理方法，我们将考虑转院！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘香玲,河北省河间市中医院,副主任医师

刘香玲副主任医师外科

二级甲等河北省河间市中医院

问题分析：你好，根据你描述的外伤病人受伤情况，多处骨折，肺部有积液，有肠瘘腹腔感染严重。
指导建议：建议，应该就地治疗，不易搬动。应该补充营养液，消炎抗感染治疗，防止电解质紊乱。应该积极配合医院大夫治疗。

展开全部

相关推荐

多发伤必需要手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤必不一定需要手术。从定义上来说，多个部位的伤害都有致命的危险，甚至有可能对四肢造成致命的伤害，这种伤害通常需要外科治疗，也就是手术。多发伤的外科治疗，初期的治疗是损伤控制性的，如控制损伤，及时止血，控制空腔脏器渗漏造成的污染，包括处理开放性骨折，形成闭合性骨折，早期固定，特别是血管受损，早期进行血管重建，这就是损伤控制性外科。

多发伤并发症多吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤并发症多。多发伤的早期并发症主要表现为凝血功能障碍、电解质紊乱、酸碱失衡、低体温，凝血功能障碍、酸碱功能失衡、代谢性酸中毒等。到了后期这些病人易发生医院感染，其中许多具有抗药性，感染率和败血症发生率高，死亡率也高。多发伤的病人一般都会在医院里呆很长一段时间，最常见的并发症就是血栓和下肢深静脉血栓，随着检查技术的发展，深静脉血栓和褥疮的发病率也越来越高，而且长期卧床，呼吸系统和泌尿系统感染的几率也会大大增加。

多发伤的救治原则是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，多发伤的治疗都是以保住性命为第一要务，尽量保证患者的认知和身体机能。在救治多发伤的过程中，应坚持边治疗、边诊断。由于多发伤是多处受伤，因此，在早期诊断时，有可能忽略了不会危及生命的部分。比如，如果患者在抢救骨盆骨折的时候，有可能会有一个脚趾骨折，但这并不会对整个过程产生太大的影响，不能说是一个错误。在后续的治疗和诊断中，如果有可能造成的伤害，并且没有造成严重的后果，可以在治疗的时候进行。

多发伤的特点有什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤的特点通常是重要脏器的损伤而且伴有失血性休克。多发伤通常有四个特征：1、休克的发生率一般比较高，有些病人因为疼痛、脊柱损伤等导致血液循环变少。也有病人会因为心脏损伤而出现心泵功能紊乱，从而出现休克。2、低氧血症的发病率很高，90%以上的多发伤病人都会出现低氧血症，这与通呼吸功能障碍、组织缺血缺氧等因素有关。3、容易感染，这是因为大部分外伤病人都会受到开放性的伤害。

多发伤能治好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤大多患者可以治愈。多发伤为新的课题，全国相关学组成立仅6-7年。多发伤能否治愈，首先需对多发伤有深刻的了解，并且进行良好评估。如果对多发伤进行正确评估，加以多学科专家合作，大多患者可以治愈。多发伤并非某单一学科的问题，需要多发伤抢救专家对其深入研究，并且对多学科均有所了解，全面掌握相关知识，方能更好救治多发伤患者，提高救治成功率。

多发伤评分标准是什么?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤评分标准是ISS评分。ISS得分依据受伤部位而定。比如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢、骨盆、脸部，综合起来，就是ISS得分。三处以上受伤，若有三处得分高于6分，则最高得分为75分。ISS得分，16分以下为轻伤，16分以上为重伤，25分以上为严重伤。在所有的分数中，ISS得分在20分以上，病死率在50%以上，50分以上的生存率就很低了。所以，在面对这种情况的时候，必须要做好心理准备。

多发伤生命体征怎么监测？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

对多发损伤患者的生命体征的监测是十分必要的，需要对其进行动态的监控，并对其进行持续的治疗。最常用的是24小时不间断的监护。多发伤的监测分为院前监测和院前监测，院前监测主要针对脉搏、呼吸、血压、氧饱和度，在医院，除了脉搏、呼吸、血压、体温等指标外，还需要在医院进行凝血功能、中心静脉压监测，以便更好的进行治疗。

多发伤要怎么护理？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤的护理是密切观察体征、四肢血液供应等。多发性损伤的护理是治疗多发性损伤的关键。在治疗初期，要密切观察患者的生命体征，保持呼吸循环的平稳，同时要注意观察四肢的血液供应。多发伤的后期护理主要是观察和治疗各种并发症，多发伤早期需要卧床休息，容易出现褥疮和深静脉血栓，要注意观察肢体的情况，一旦出现肢体肿胀要及时报告医生。另外，泌尿系感染也要注意，特别是尿路感染。

多发伤怎么判断伤情的严重性？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

多发伤要根据护着具体的状态来判断。正确、及时地判断多发性损伤的严重程度，是正确的治疗和预后的关键。在治疗初期，要先确定患者的生命体征是否稳定，再进行治疗。如果患者的生命体征不稳定，比如脉搏、呼吸、血压不稳定，需要立即采取相应的措施，以稳定患者的生命体征，并根据情况做出相应的诊断。在确定有无出血的情况下，要确定有无空腔器官受损，特别是肠道损伤，如果延误诊断或处理，可能会加重腹腔感染，增加后期的治疗难度，增加感染和死亡率。

问题描述:车祸致全身多发伤7到9肋骨骨折.

刘辉东医师

传染科岭背卫生院一级甲等

病因与纵隔气肿的发病原因大致相仿.空气既入纵隔在每次呼气时即可由该处压入颈部的软组织再由颈部逸入胸部头部及腹部的皮下.有时纵隔的空气可沿食管及大动脉等组织穿过膈肌而进入腹膜后的软组织内.外伤时肋骨完全折断断端刺入肺内可同时发生肺气肿与大范围的皮下气肿.咽喉气管及食道溃疡穿孔和外伤均可致颈胸皮下气肿.

问题描述:车祸致全身多发伤7到9肋骨骨折.

李占胜医师

外科威县贺钊乡小河村卫生室一级甲等

病因与纵隔气肿的发病原因大致相仿.空气既入纵隔在每次呼气时即可由该处压入颈部的软组织再由颈部逸入胸部头部及腹部的皮下.有时纵隔的空气可沿食管及大动脉等组织穿过膈肌而进入腹膜后的软组织内.外伤时肋骨完全折断断端刺入肺内可同时发生肺气肿与大范围的皮下气肿.咽喉气管及食道溃疡穿孔和外伤均可致颈胸皮下气肿.

常见科室

男科皮肤科性病科妇科儿科老年外科内科生殖传染科神经内科五官科整形科