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腰椎间盘突出并一度滑脱需要手术治疗吗

性别：男

年龄：40岁

腰椎间盘突出并有一度滑脱，右下肢酸痛。是否需要手术治疗，是腰椎孔镜手术还是腰椎融合术,是否还能保守治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
史养浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，腰间盘突出压迫神经，但是目前的情况局部有滑脱的情况，建议最好可以及时采取手术治疗。建议您最好可以采取微创手术。
指导建议：建议最好可以到正规的三甲以上医院进行就诊，及时的采取手术治疗，术后需要定期复查，多注意休息，不可以剧烈的劳动。

追问：从片子上能确定是突出压迫神经吗？有医院说是滑脱到至压迫神经呢

回复：你好，考虑还是压迫了下肢神经。

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腰椎间盘突出加滑脱治疗有什么建议？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出加滑脱首先考虑保守治疗。腰椎间盘突出患者建议睡硬板床，要有规律的生活作息，少站少坐，减少腰椎的负重，不要做剧烈的弯腰、转身等活动，以免病情恶化。病情较重的患者，可以选择手术。如果出现局部疼痛，可以口服非甾体类消炎药物，如果出现疼痛症状，可以口服镇痛药。可以定期到医院进行检查，明确病情的治疗，避免病情进一步恶化。
腰椎间盘突出能手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
出现严重的腰椎间盘突出症，常规治疗不起作用，可以考虑做手术。但这种疾病通常都是通过保守疗法来减轻症状，只有少数病人才会接受手术。手术是有一定危险性的，并且不能保证手术后就能彻底根治，还需要进行长时间的康复治疗来巩固效果。可以通过针灸、推拿、光疗等方式进行药物治疗，多进行运动，这样才能达到最佳的治疗效果。
腰椎间盘突出是否可以手术治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出可以手术治疗。腰椎椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创、开放性手术等是腰椎间盘突出的外科治疗。对于有3个多月以上的腰椎间盘突出患者，保守治疗无效，建议行外科手术。第一次发作，但是疼痛很强烈，不能正常工作，不能生活，或有肌肉功能障碍、马尾综合征建议手术治疗。马尾综合征是一种常见的症状，主要表现为大小便不正常、下肢不全、截瘫。
腰椎间盘突出需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查，结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓，可以采用保守疗法，不需要手术。如果出现神经压迫的情况，可以在医生的指导下进行手术，因为压迫过后，如果不及时的处理，很容易造成神经功能的损伤，从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息，适当进行腰部位功能锻炼。
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有微创手术和传统开放性手术。最常用的是椎间孔镜和MIS-TLIF。椎间孔镜和MIS-TLIF手术，主要是针对那些不伴有椎管狭窄，不伴有椎间盘钙化的患者，而有些患者，在熟悉了这一技术之后，就将其应用到了极致，并且将其应用到了脊柱与腰椎之间。传统的外科治疗主要是针对多节腰椎间盘突出和中央型腰椎间盘突出，这类腰椎间盘突出一般都是从侧面切除，并不能有效的缓解神经和脊髓的压迫。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出到什么程度要做微创
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。
腰椎间盘突出滑脱的治疗方法是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
这个跟患者长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。可以吃点消炎止痛的药，也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重也可以尝试牵引。一般考虑保守治疗，只有保守治疗效果差，或者症状十分严重，才考虑手术，因为手术也是有风险的。
腰椎间盘突出滑脱症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出滑脱症状是部分病人可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始，适当休息以后多有好转，故病史多较长。以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解，疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症，则可表现为坐骨神经痛症状。
腰椎间盘突出可以手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
主要是因为腰椎间盘突出相对比较明显造成的，目前如果本身没有什么其他疾病，可以考虑进行手术治疗。但是后面也要注意保养好，不然还是很容易出现复发。也可以配合服用一些舒筋活络的中成药，具体用药请遵医嘱。
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