乙型肝炎病毒表面抗原

乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体。乙型肝炎病毒的主要传播途径是血液传播。其次是母婴传播，即分娩前后及过程中由带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿，母乳喂养也可导致母婴传播，该传播途径在中国占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均来源于母婴传播。第三是密切接触传播，如通过精液和阴道分泌物传播病毒。

乙型肝炎病毒e抗原达到65可能比较严重。e抗原含量相对较高，反映乙肝病毒在体内复制活跃，必须对肝功能及乙肝DNA进行监测，也有肝脏形态结构，即需做腹部彩超。对于肝硬化来说，肝纤维化是一个非常重要的指标。如肝功能正常，肝脏形态和结构均正常，暂时那是不用治疗或治疗的，经常复查即可。若肝脏功能有明显异常，此时需采取相应保肝降酶措施，若满足抗病毒治疗指征，则需积极抗病毒及其他处理。在这期间还要注意饮食，不要过度饮酒。因此乙肝e抗原阳性水平也需结合其他指标进行系统分析，应好好休息，忌吸烟饮酒。

乙型肝炎病毒表面抗体英文缩写为HBsAb，当乙型肝炎病毒侵入人体时，人体免疫系统会产生免疫反应，B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，它能与乙肝病毒表面抗原特异性结合，因此乙型肝炎病毒表面抗体是乙肝的综合抗体，具有清除乙肝、预防再感染的作用。乙型肝炎病毒表面抗体不是所有人都能产生的。乙型肝炎病毒表面抗体可在血清中检测到，乙型肝炎病毒表面抗体已经转阴两周左右，总体来说，乙型肝炎病毒表面抗体是疾病恢复后预后良好的血清学标志。从急性乙肝病毒到乙型肝炎病毒表面抗体的阳性率至少在80%以上。乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，一般采用双抗原夹心酶联免疫吸附法检测。

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）测定用于判断是否感染了乙型肝炎(乙肝)病毒，HBsAg阳性是感染乙肝病毒的指标，HBsAg本身具有抗原性，无传染性。肝功能正常而仅仅HBsAg阳性者，称为乙肝病毒携带者。HBsAg的滴度高低可判断传染性，一般HBsAg的滴浓度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

这种检查结果代表现在已经感染了乙肝的病毒，病情严重程度及传染性的强弱需结合其他指标来判断，进一步的完善检查，如果肝功能反复异常发展为肝硬化的可能性大，明确了检查结果之后及时的进行对症治疗。

乙型肝炎病毒表面抗原是最早发现的乙肝病毒成份，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具传染性，但它的出现是伴随乙肝病毒的存在。成人感染乙肝病毒后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出现表面抗原。

首先是正常人，如果没有感染乙肝病毒，表面抗原会是阴性。其次见于感染乙肝病毒的极早期，乙肝表面抗原还没有转为阳性，此时也可以表现为阴性。再次见于一些特殊的情况，比如临床中常见的乙肝5项中的245阳性，虽然表面特别是阴性，但是这一部分人群曾经感染过乙肝病毒，但是由于免疫反应比较好，已经发生了有效的清除，目前已经恢复。

乙肝表面抗原是乙肝五项当中的，如果表面抗原是阳性，说明是乙肝病毒感染者，需要先检查肝功能，病毒定量，肝胆系统的彩超等指标，来全面的评估病情。如果表面抗原是阴性，说明没有感染乙肝病毒，要看表面抗体的情况，如果表面抗体是阴性，需要进行乙肝疫苗的接种。

乙肝表面抗原阳性说明是乙肝病毒感染者，表面抗原阳性，说明已经被乙肝病毒感染，还要结合乙肝五项其他指标的情况综合性的判断，比如表面抗原、e抗原以及核心抗体同时阳性，也就是俗称的“大三阳”；另外表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，也就是“小三阳”，分别代表不同的感染状态。

乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示现症感染，可能是急性乙肝病毒感染或者是慢性乙肝病毒感染两种情况。乙型肝炎病毒进入人体后，最早1-2周，最迟11-12周，血中就会出现表面抗原。急性自限性乙肝病毒感染时，血中的表面抗原大多持续1-6周，最长可达20周。无症状携带者和慢性患者表面抗原可持续多年，甚至终身。