性别：女
年龄：40
追问：HBV-DNA=1的8次方，我做了肝胆脾胰B超检查正常，肝功能异常，谷丙96谷草105、胆红素74.8、直接胆红素36.6、间接胆红素38.2、胆汁酸75、谷酰转氨酶365、碱性磷酸酶163、球蛋白35.6第一次检查肝功能胆红素是正常，治疗后才偏高
回复：您好，根据您描述的情况，属于乙肝，至于检查结果的不断升高考虑属病情进展所致，建议您到正规医院规范治疗，必要时抗病毒治疗。
追问：HBV-DNA=1的8次方，我做了肝胆脾胰B超检查正常，肝功能异常，谷丙96谷草105、胆红素74.8、直接胆红素36.6、间接胆红素38.2、胆汁酸75、谷酰转氨酶365、碱性磷酸酶163、球蛋白35.6第一次检查肝功能胆红素是正常，治疗后才偏高
回复：HBV-DNA的正常值应该是小于1000的，您的情况是否有病毒性肝炎。是否有肝病史。
追问：查了乙肝五项抗体全阴，没有肝病史
回复：那您的乙肝病毒定量确定是大于10的8次方吗？如果是说明是乙肝病毒复制，会出现肝功能异常。
追问：没有饮酒，熬夜，睡眠有点睡不着
回复：我看你肝功能异常挺明显的，胆红素，转氨酶都很高，高度怀疑肝脏本身的疾病。
追问：乙肝病毒定量是8次方，胆红素一直上升，服了半个月拉米夫定片，会不是胆囊胆固醉问题吗？
回复：不会，胆囊的问题一般不会转氨酶，直胆，间胆同时升高的。那大夫为何让你吃拉米夫定呢？单纯乙肝病毒复制？
追问：说是抗病毒治疗，那直胆，间胆同时升高是什么原因引起的？
回复：同时升高多见于肝细胞性的黄疸，如果是胆囊的问题，胆汁排泄问题，一般以直接胆红素升高为主。
追问：大夫还开了熊去氧胆酸片和消炎利胆片吃，有用么？
回复：这些都是利胆的，促进胆汁排泄，有一定保肝退黄的作用。但是您现在的关键问题是明确病因，而不是瞎子摸路。
追问：大夫说是不要紧，现在明排着升高，急死人了，问下一步需要查什么
回复：建议您到专科医院进一步检查，如免疫全项，自身抗体除外免疫性肝炎，再做肝炎全项检查，除外有无丙肝，甲肝，戊肝等情况。
