颞下颌关节脱位怎么治疗?
问题分析:治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右.
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节.术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部.复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬.当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位.复位后用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右.
意见建议:复位前应注意消除病员紧张情绪.有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位.陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位.