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小儿支气管炎能根治吗?

性别:女

年龄:5

小儿支气管炎能根治吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析:哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染,是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期(3岁以下)起病,常由各种不同的过敏源(如:花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等)引起,气候变化、情绪激动也能诱发。

哮喘性支气管炎多发于冬春季节,起病迅急,主要表现为:患儿呼吸困难,喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹;患儿张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗。发作的时间不定,可由数分钟至数小时。

当孩子患病时,家长要注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位,多饮水,以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上,宜清淡,勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜,适当通风,但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后,要尽量少带孩子去公共场所,要注意加强防寒保暖,避免因外界气候变化再次引发哮喘。

据北京友谊医院预防保健科李大夫介绍,哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈,少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前,对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童,可以预防接种肺炎球菌疫苗,这样既可减轻患者的痛苦,又节约了医疗开支,效果不错。



支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理的治疗,小儿病例,往往发展为成人哮喘;或发展为肺气肿、肺心病,甚至导致死亡。近十几年来,由于对本病发病机制的正确认识,新的更为有效的平喘药物的不断问世,本病的治疗起了根本的变化,使支气管哮喘的预后大为改观。小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗,绝大多数可以得到根治。
(一) 轻度支气管哮喘的治疗
1.临床特征
①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等,每周发作2次;
② 哮喘发作持续数天;
③ 偶需急诊处理;
④ FEVl 60%,80%,PEF变异率20%,30%。
2.治疗目的
① 缓解症状;
② 保持平日的最佳肺功能;
③ 减少PEF变异率变化;
④ 保持正常活动;
⑤ 减少夜间发作;
⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数;
⑦ 减少急性发作;
⑧ 避免急诊处理。
3.治疗措施
(1)糖皮质激素
①局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日6~12揿(300~600ug),早晨1次应用,通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,可用200ug的剂型,每日清晨吸入1~3药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素,则在停用局部激素后应用。
②全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素气雾剂后,至少要1周才能有效地降低气道反应性,缓解临床症状,故如症状持续,亦可在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为1~1.5mg/kg,1次或分次服用。1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
(2)β2肾上腺素能受体激动剂
① 吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂,每次1~2揿(100~200ug),每4~6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型,每日3~4次,每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入,每次用o.5%ventolin 0.01~o.03mi儿g。最大量为每次lml,用2~3mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6L/min,每2~4小时吸入1次。

唐龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析:你好,小儿支气管哮喘是致敏或非过敏因素作用于机体,引起可逆的支气管平滑肌禁脔、粘膜水肿、粘液分泌物增多等病理变化。临床表现以发作性呼气性呼吸困难双肺满布啸鸣音为主。根据病因及发病机理可以分为外源性哮喘与内原性哮喘。外源性哮喘的过敏原分为吸入性如花粉、尘满等。食入性如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。药物性如青霉素、阿斯匹林。内原性哮喘为非过敏因素包括感染、冷空气、化学性气体、粉尘、运动及情绪波动等等。
治疗原则主要是去除病因与诱因、控制发作、预防复发。

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病情分析: 你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.意见建议:轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素. 生活护理: 平时多吃水果蔬菜和多喝白开水.
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儿科河北省霸州市医院二级甲等
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