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腰椎间盘突出症一定要动手术吗？

性别：男

年龄：21岁

1.患者男21岁。此前身体状况良好，发病前两年一直有腰痛，10月发病开始有明显腰痛感2.主要是腰痛以致不能下蹲，下肢活动不便曾经的治疗情况和效果：1.在青岛市解放军401医院照CT发现神经出现压迫，脊椎形状开始出现变化2.吃了一些医生开的中药缓解病情，但是效果不佳3.医生说腰椎间盘突出症已经比较严重了，建议做微创手术,1.腰椎间盘突出症一定要做手术吗？2.做完手术和康复一共要花多长时间？3.微创手术的成功率有多大？4.做完手术会有哪些后遗症？
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问题分析：您好，你的情况已详读。1.腰椎间盘突出真不一定要做手术，要根据突出的情况、压迫神经的情况及椎管的情况综合评估后才能决定。如果压迫神经比较明显，腿上症状明显，椎管狭窄影响行走才会手术的。2.做手术的恢复是要根据手术的方式决定的，微创手术术后1周就可以下地活动，开窗手术要术后2周左右。如果是大的手术还要打内固定。那就时间要长很多了，可能3月才能活动。3.微创手术是有他的适应症，一般膨出的、纤维环没破裂还能恢复的才作微创。如果突出的，粘连的就没有效果了。4手术后恢复良好是没有后遗症的

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什么是腰椎间盘突出症？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整，导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种，纤维环完全破裂，髓核从椎间隙流入到椎管，从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小，椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状，如果偏向外侧，就会形成脊神经的压迫。
什么是腰椎间盘突出症啊？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛，主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎，造成腰椎间盘退行性病变，造成髓核破裂、腰椎间盘突出，造成邻近神经根受到刺激或压迫，从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况，一定要到医院检查，明确病因，并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。
腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗
刘凤岐主任医师
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病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出症一定要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症不一定要手术。如果是3-6个月的保守治疗，如果症状严重的话，可以选择手术。有一些患者，在正常情况下没有腰腿疼痛等腰椎间盘突出症，但如果因为动作过猛，或者姿势不对，导致腰腿痛，下肢无法伸直，会阴区麻木，大小便失禁，就有可能是急性腰椎间盘突出症，这种患者一般都是要做手术的，会阴区麻痹，大小便失禁，这时候就是椎间盘突出，压迫到了马尾神经，也就是马尾神经综合症。
腰椎间盘突出症做什么检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位，比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置，左边还是右边，还是中间型。另外，神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况，有的家庭条件不好，有的病历短，需要用药来进行检查，毕竟核磁共振的价格太高了，一般不需要手术。
得了腰椎间盘突出症怎么治疗
张博副主任医师
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得了腰椎间盘突出症可以理疗，以及配合吃药进行治疗，如果病情比较严重的话需要手术。腰椎间盘突出症会引起腰部疼痛等症状的，平时注意不要受凉，就是弯腰的时候要慢可以减轻椎间盘的压力。
急性腰椎间盘突出症怎么办
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急性腰椎间盘突出症骨科比较常见，突出物压迫神经，导致神经水肿和局部炎性反应，根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。症状主要表现为腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。
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腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时，椎间盘全部受到了挤压，后侧间隙加宽，髓核后移使突出物的张力加大，同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以，疼痛限制了脊柱的活动。
腰椎间盘突出症开放手术方法
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。
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