肱骨骨干骨折

小儿肱骨干骨折后，要及时到就近的医院进行拍片检查，在医生的指导下进行治疗。小儿肱骨干骨折后，不可盲目的进行手法复位，否则会导致二次伤害，导致骨折局部移位，甚至会对局部的血管神经造成不可挽回的伤害，导致血管受损，导致大出血，甚至危及生命。所以，小儿肱骨干骨折后要及时就医。通过检查明确骨折的位置、程度后，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗期间，要保持患肢的制动，家长要安抚孩子的情绪，多给孩子吃富含蛋白质的食物。

肱骨干骨折成人身上最为常见，儿童比较少见，这是由于间接骨折合并桡神经损伤。当局部出现疼痛的时候，活动关节也会受限，活动的时候还会有摩擦感，神经损伤就会使拇指的功能丧失。骨折之后一定要及时的去医院做一下相关的检查，查一下神经血管的损伤程度。然后在医生的指导下进行治疗，在治疗期间多吃一些含有营养的食物，这样有利于骨骼的恢复。

左肱骨骨干骨折应注意的神经通常是腋神经、桡神经、尺神经等。如果左侧肱骨干发生骨折，是肱骨近端骨折，首先要考虑是否有腋神经损伤。如果腋神经受损，那么前臂和手部的感觉运动都会受到影响。而肱骨干中段骨折需要考虑是否存在桡神经、尺神经、正中神经等神经受损的情况。桡若神经受损可引起拇背伸和腕背伸障碍，同时还会引起手背麻木。如果是正中神经受损，那么就会导致猿手的畸形，同时也会导致拇指、食指、中指、指环等部位的感知功能下降。如果是尺神经受损，就会导致爪形手的畸形。而如果患者是左肱骨干远端骨折，则要考虑是否存在尺神经、桡神经受损等问题。

肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。保守治疗有手法复位外固定，切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主，但有时也可用其他方法进行配合使用，如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢，积极地练习手指屈伸活动，2~3周后，开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动，肩关节外展内收，但活动量也不能过多，所需活动力逐步加大，活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者，应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后，骨折端并不特别平稳，活动量过多或使用频率过高，可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量，在进行肩关节旋转活动时，运动过程中，骨折对位，对线要时刻检查。

肱骨干骨折患者的诊断，应结合患者的临床表现、体征、查体、辅佐等方面进行综合分析。对于有明显外伤史的患者，在受伤之后，肱骨部分会有明显的肿大、疼痛、压迫、抬高等症状，同时还会有肱骨的异常运动，伴有骨擦声和骨擦声等症状，同时还会有骨磨声和骨擦感。要做适当的X光，可以发现肱骨的完整性和持续性的损伤，也可以观察到骨折的位置和位置，从而判断是否有肱骨干骨折。

肱骨干骨折的症状是疼痛、局部畸形等。肱骨干骨折一般来说会出现上臂的地方疼痛不舒服以及伴随局部肿胀等现象。如果是明显的移位肱骨骨折，局部的地方还有畸形和活动功能障碍的症状。如果出现这种情况，患者需要及时完善上臂的X片检查，初步判断有无明显的肱骨骨折以及移位情况。肱骨骨折如果没有明显的移位，可以石膏固定保守治疗，但是如果骨折明显移位需要考虑手术或者手法复位的方式进行治疗。

肱骨干骨折愈合需要3个月左右时间。如果骨折的恢复标准是骨性愈合，那么不管患者是否进行外科内固定，骨折的固定愈合时间一般在3-6个月左右。骨折的愈合与患者的年龄、体质、局部损伤的严重程度、治疗方式、患者是否配合等有密切的关系，所以没有明显的愈合时间。对于肱骨干骨折的病人，在半年内X线片没有发现骨痂的现象，也没有发现骨折的异常，应该考虑是发生了延迟愈合或者不愈合的情况。

肱骨干骨折后的康复治疗如下：在出现肱骨干骨折的情况下，首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼，同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练，从而给骨折的纵轴施加挤压，避免上臂的转动。两到三个星期之后，可以开始进行肩、肘关节的功能训练，可以先做轻微的运动，然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况，逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后，4-6周后可以进行全身的肩关节运动，4周之内不能进行上臂的转动，4周之后可以轻微的转动。

通常情况下，肱骨干骨折，如果经过积极治疗，是能恢复以前一样的，反之，若不及时治疗，则不能恢复。具体情况分析如下：一般单纯的肱骨干骨折经过合理的治疗后，可以完全恢复正常的功能。肱骨干骨折多发生于青壮年，分为上、中、下段骨折；部分骨折有血管和神经损伤，尤其是肱骨下段骨折常伴桡神经损伤。对于不稳定的肱骨干骨折，或有血管神经损患者，采用手法闭合整复，采用夹板或石膏外固定均能取得较好的效果。

肱骨干骨折移位是由于肱骨干骨折的特殊性决定的，具体分析如下：当肱骨干骨折后，骨折断端的肌肉会因为疼痛而强力收缩，容易导致肱骨干产生明显的骨折，有时甚至会形成开放性骨折。如果是中下段出现骨折，由于骨折近端受到三角肌的牵拉进而会出现向外向上移位，而骨折的远端受到肱二头肌的牵拉会出现向前向上移位的情况。