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腰4椎体向前滑脱

性别：女

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰3-4、4-5椎间盘突出，腰4椎体向前滑脱，黄韧带肥厚、椎管狭窄
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
史养浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况考虑是由于椎管狭窄，腰间盘突出等疾病引起的症状。
指导建议：建议多注意观察就诊国家三甲大型综合医院，必要时采取手术治疗，建议听取主治医生建议卧床休息不要劳累。现在局部可以使用消炎治疗。

追问：这个是必须要做手术是吗？

回复：是的，建议最好可以多注意观察

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腰4椎体滑脱的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病，主要包括退变性和真性滑脱，无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出，所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛，可能会导致活动受限，并且在活动后疼痛症状加重，最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。
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外科北京友谊医院三级甲等
腰5椎体Ⅰ度滑脱通常不严重。腰5椎体Ⅰ度滑脱属于轻度滑脱，通过保守治疗能够使临床症状缓解，阻止病情进一步发展，使疾病相对稳定。患者需要减少腰部负重，控制体重，加强腰背肌锻炼，增强腰椎的稳定性，锻炼时间不少于30分钟，经过积极的治疗和避免过度劳累后，症状会明显缓解，甚至完全消失，所以腰5椎体Ⅰ度滑脱并不严重。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
这是由于自身椎体滑脱后继续进行重劳动而加重的，可能是自身腰椎间盘突出症所致，有必要在医院进行再次检查，在治疗上先外用活血止痛软膏，具体药物的使用听从医生的指示，平时一定要避免劳累，同时可以在中医院进行针灸治疗。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
是腰椎峡部骨折，椎体滑脱。腰椎峡部骨折，腰椎I~2°滑脱病人，通常可以正常生活工作不受影响。减少剧烈运动，可以做腰腹肌静力练习增加腰椎稳定性。定期拍X光片确定腰椎滑脱的程度，3°滑脱需要手术处理。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎退行性变就是腰椎的骨质增生和周围组织的退化，滑脱是腰椎出现移位的情况，与腰椎退变是有关系的。目前患者应该多注意休息，避免长时间弯腰，不要负重行走，可以佩戴腰围。平时的时候多做一下仰卧起坐的运动。
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外科扬州市中医院三级甲等
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，主要还是由于腰椎滑脱。指导建议：平时注意休息，尽量不要劳累，最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗，先保守治疗看看恢复的情况。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
去当地正规专科医院或者正规医院专科，检查后，在医生指导下选择治疗，遵医嘱，仔细配合医生。不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，卧床休息，卧硬板床，去医院中医科就诊，进行牵引、理疗、针灸，局部用毛巾热湿敷。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
退变性因素，由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节发生磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
骶4椎体骨滑脱通常不严重，多数滑脱位置比较稳定，此处滑脱后，骶髂后韧带可以维持局部稳定性，保持滑脱的稳定，但要避免久坐，及负重刺激，局部负重后会引起滑脱处肿胀加重，疼痛加重。对于粉碎性滑脱，可以引起滑脱的移位发生，从而刺激马尾神经，引发会阴部及肛周皮肤麻木，感觉减退，严重者会刺激直肠引起排便困难或障碍。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
单纯腰椎滑脱2度及2度以下如果症状不严重及无二便障碍首先应采取保守治疗，如果保守治疗效果不佳就需要手术治疗了。保守治疗一般以卧床休息一段时间，另外起床后最好有腰围保护。疼痛可以止痛药物如芬必得治疗。但是如果保守治疗效果不明显需手术治疗，手术从目前的技术来说还是比较安全的，不必过于担心，祝患者早日康复。
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