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断指再植后康复

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2018年6月11日做的手术,左手电锯割伤 拇指远节完全离端 示指指深屈肌腱断裂,双侧指神经断裂 中指不全离端伤 示、中指远节毁损伤 环指完全离端伤 小指指深屈肌腱断裂,双侧指神经断裂,术后三个月才拆除钉,然后开始康复,十一之前康复还可以,医生还能转动,十一期间医生休息,只有自己按摩,节后变得僵硬。拍了片子之后,医生说康复也康复不好了,手指不能弯曲,完全僵直,各位医生还有没有办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
史养浩 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,根据你所描述的情况,是属于外伤引起的局部神经或骨头断裂的症状。
指导建议:建议平时多做康复训练,一般会缓解情况。考虑是不会达到以前的情况,建议多做康复训练。定期到医院进行复查,在医生指导下进行按摩训练。

追问:现在手指完全弯曲不了,还能康复吗

回复:需要经过长时间的康复训练,才能缓解症状。

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断指再植拆线后伤口处疼痛正常吗
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外科北京友谊医院三级甲等
主要是看伤口的恢复,如果是完全恢复了,没有肿胀,没有渗出来,也没有破裂,那么这个是很常见的,这是因为疤痕的存在,前期疤痕不稳,当受了刺激,或压力大时,会感到疼痛。这个现象会随着疤痕的逐渐变得柔软,逐渐的变得平稳,而在这个过程中,这个现象会逐渐消失,不过也有一种情况,当拆了缝合线之后,发现创面出现了严重的红肿,或是出现了脓性的分泌物,就会出现这样的疼痛,这个时候要进行及时的处理,要及时的更换创面,避免感染,使用抗炎药物。
断指再植的最佳时机?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。
断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后恢复如何?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。
断指再植后康复训练的最佳时机?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后康复训练的最佳时机一般是术后5~7天左右。对于断指再植的病人,尽早进行康复治疗是最好的选择,但要保证手指的血液供应是稳定的。一般情况下,术后一周左右可以恢复正常,可以进行康复训练。康复训练应从轻度到重度。在训练的早期,只对复位的四肢进行轻柔的按摩、按摩、照明灯等保暖处理。在康复的晚期可以采取被动的运动,或者是鼓励病人积极的屈伸手指活动,以实现从轻到重的康复治疗。
断指再植后如何功能锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
断指再植后抬高肢体的目的?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后抬高肢体的作用,主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后,四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤,即使做了断指再植,也不可能在短时间内恢复,造成静脉回流障碍,下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高,使其在病人的心脏上方,借助血液本身的引力,使其回流,以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头,让病人把手放在枕头上,不要随便控制受伤的四肢。
断指再植后需要观察什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在断指再植手术中,需要注意以下几个问题:1、观察肢体的色泽:如果肢体的颜色由鲜红转淡,则提示肢体血管的血液供应不正常。2、观测四肢体温:当血管直径较小或数目较少时,肢体体温会比正常肢体体温低2℃。3、观察肢体的紧张度:如果肢体的张力突然下降,说明肢体的血管供应有问题。4、观察有没有水泡,是血管回流不畅导致的。
断指再植后指头温度低怎么回事
刘凤岐主任医师
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断指再植后指头温度低是比较常见的,因为在做了手术之后,局部的血管会被彻底的剥离,需要一定的时间来重建。正常情况下,我断指再植后只是缝合了一些血管,毕竟很多血管都要经过一段时间才能重建。在初期,如果没有完全的血管形成之前,体温就会降低。患者也不要过于紧张,可以适当休息,有时可以下地活动,可以促进血液循环,促进血液循环,促进静脉回流。这些情况会随着时间的推移而逐渐好转,到了后面也会逐渐的康复。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。
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