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右手中指前端断指再植,25天拆

性别:男

年龄:34岁

右手中指前端断指再植,25天拆线,40天去检查,手指有些肿,剥开前端硬皮后,发现有点感染,有多半以长好,那一半发暗,后输头孢3天去检查,以消肿,但是发暗的一半发黑发硬,医生说以坏死,钢针没拔,说再等3天5天再看看,心里没底了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析:你好,根据您的情况来看,有可能是组织坏死,感染发炎等原因导致的
指导建议:一般情况下,这是没有太好的办法了,只能是靠自身的恢复能力来观察一段时间看看,平时做好消毒处理,口服抗生素,预防感染发炎,不要吃辛辣刺激性的食物

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断指再植的最佳时机?
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断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。
断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后恢复如何?
刘凤岐主任医师
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断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。
断指再植后前端关节不能伸直怎么办
刘凤岐主任医师
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首先说明一点,这一现象的发生,考虑到两个因素所致,首先,因断指再植后,一定要内外固定,因内外固定,长期未动,关节会发僵,因此在晚期运动时,关节无法伸直,针对这一现状,相对而言,处理还是较为简单的,通常拍片检查,若骨已长骨痂,完全有运动的能力,因为没有运动,关节伸直就非常困难,唯有通过运动,方能康复。建议患者在日常生活中定期进行康复训练,有利于关节功能尽快恢复正常。二是因神经损伤所致,发生关节无法外展,对这样的情况来说病情比较严重,一般建议锻炼,或需积极使用营养神经药物,如谷维素片、甲钴胺片等,并用针灸促进神经康复。
断指再植后如何功能锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
断指再植后为什么要把患者隔离?
刘凤岐主任医师
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断指再植后把患者隔离是因为要密切观察再植肢体的情况。断指再植的病人,必须要有高超的技术和护理人员的精心护理。病人在完成复位后,应该在医院内安静的躺上一个星期,理由是:1、医务人员密切观察再植肢体的情况。2、患者需要安静、舒适的环境,保证室内温度在22~28℃,否则会引起血管痉挛,影响再植肢体的生存。病房内也应该禁止抽烟。
断指再植恢复中可以同房吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植恢复中不可以同房。断指再植后,患者要卧床一周,不能做任何剧烈的活动,比如不能下床,要把手放在床头的烤灯上进行照射,护理人员和护士会观察血运,每一个小时检查一次血供,前7天是最重要的,7天后,血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动,7-10天后血管恢复基本稳定,可以下地活动,也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题,但在初期尽量不要用手指接触钢针,以免发生骨折错位的危险。
断指再植会坏死吗
刘凤岐主任医师
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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。
断指再植能恢复到什么程度?
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断指再植术后恢复程度与受伤情况和部位有关。断指再植后的功能恢复程度与损伤的时间、损伤的严重程度、保存方法、患者自身条件、医生技术水平、医院设备等因素有关。符合上述要求的病人,其预后可达90%以上,部分病人甚至看不到以前的分离。在某些情况下,或少数情况下,患者的功能恢复不佳,手指不能弯曲,不能自由活动,只能保持正常的形态。
断指再植术后多久可以吸烟
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断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。
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