急性呼吸窘迫综合证是怎么引起的 如何治疗？

问题分析：治疗应积极治疗原发病，防止病情继续发展。更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧。在治疗过程中不应孤立对待，而应将其视为多脏器功能障碍综合征的一个组成部分。在呼吸支持治疗中，要防止呼吸机所致肺损伤、呼吸道继发感染和氧中毒等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。

问题分析：成人呼吸窘迫综合征患者处于高代谢状态，应及时补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。应尽早给予强有力的营养支持，鼻饲或静脉补给。应将病人放在半坐位，在氧气充足、湿化的床罩内，做肋间神经封闭以控制胸痛，促使病人咳嗽；应考虑做鼻气管吸痰，经支气管镜吸引及气管切开吸痰。

问题分析：免疫治疗：是通过中和致病因子，对抗炎性介质和抑制效应细胞来治疗成人呼吸窘迫综合征。目前研究较多的有抗内毒素抗体，以及抗细胞黏附分子的抗体或药物。由于参与的介质十分众多，互相之间的关系和影响因素十分复杂，所以仅针对其中某一介质和因素进行干预，其效应十分有限。

问题分析：一般应适当控制液体量，降低肺血管内静水压限制液体输入，在保证血容量、稳定血压前提下，要求出入液量轻度负平衡。在内皮细胞通透性增加时，胶体可渗至间质内，加重肺水肿，故在成人呼吸窘迫综合征的早期血清蛋白浓度正常时不宜给胶体液。

问题分析：在许多情况下，创伤者可发生呼吸损害。多发性肋骨骨折、肺挫伤、肺破裂、血胸和气胸等造成胸廓及胸腔内的直接损伤是常见的原因。头部创伤后意识昏迷者，由于血液和胃内容物的误吸或神经源性反射性肺水肿，引起呼吸损害也不少见。

问题分析：扩血管药物具有降低肺动脉压，减轻右心室负荷，提高右心输出量作用，其治疗成人呼吸窘迫综合征主要是提高肺血流灌注，增加氧运送，改善全身氧合功能。