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mR诊断我左侧股骨头坏死可能，

性别：男

年龄：50岁

mR诊断我左侧股骨头坏死可能，年龄5O岁，以前走路左大腿偶有不带劲的感觉，半个月前贴了两张膏药现在感觉很好，基本没有不适感觉，能有保手治疗的办法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，股骨头坏死的话，平时要注意休息，不要长时间站立，不能长时间负重的，注意保暖，不要着凉。
指导建议：不要喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，建议服用仙灵骨葆胶囊，配合活血化瘀的药物进行治疗。保守治疗一般只能缓解症状，严重的话需要手术的。

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股骨头坏死的检查有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
股骨头坏死的鉴别诊断标准是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的鉴别诊断是关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等。股骨头坏死的疼痛位置可能在靠近腹股沟或髋关节周围，其它的一些疾病也会有相似的症状，因此需要区分：1、髋关节发育不全：髋臼与股骨头之间的发育不协调，会引起关节的磨损，从而引起临床症状。2、髋关节周围的滑膜炎：髋关节的滑膜炎。3、髋关节周围肿瘤性疾病：包括髋关节周围的肿瘤.4、股骨头滑膜嵌顿、髋臼撞击等。
股骨头坏死的诊断是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等，还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状，再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史，X片检查不出任何问题，重复治疗也不会出现明显的问题，核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。
股骨头坏死的主要诊断依据有哪些呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨头坏死主要是根据不同的阶段采取不同的诊断手段。早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶；中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷；晚期X片为主要诊断，观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。另外，目前主要通过关节镜手术诊断，也可以通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。由于每个人的情况不同，具体采用哪种方法因人而异。
股骨头坏死是什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头骨坏死是由于多种原因导致的股骨头的血液供给受到干扰或破坏。当有效循环血容量降低到无法保持正常的新陈代谢时，就会出现骨坏死。如果此时血液循环不能得到改善，就会出现骨组织的片状坏死。因此，股骨头坏死是指缺血坏死，如果再进一步的坏死，就会导致骨骼的整体结构和机械功能发生变化，最终导致关节间隙变窄，股骨头整体不平坦，严重的会导致走路受到限制，甚至会导致工作能力下降。
股骨头坏死为什么腿酸痛？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死以后，会使股骨头内部的压力增高导致腿酸痛。1、股骨头坏死早期腿的酸疼，主要原因是股骨头坏死引起髋关节内出现积液、关节液的生化出现改变，从而引起滑膜发炎，所以在活动的时候或者平卧的时候都会出现髋部的酸痛。2、晚期股骨头坏死主要是因为晚期的时候股骨头骨小梁骨折、股骨头塌陷变形，引起股骨头的结构发生改变，跟髋臼不匹配，所以在活动的时候会出现疼痛。
股骨头坏死一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
无菌性股骨头坏死的症状?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以髋部近端为主，可以向膝关节放射，所以部分病人会出现膝关节疼痛。2、病情继续发展下去会出现跛行，主要是因为股骨头变形，股骨头跟髋不匹配，所以出现跛行。3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候，局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩，进一步进展的时候，会出现髋部的活动受限，主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。
股骨头坏死还有治愈的可能吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
需要病情制定下一步的诊疗方案，轻度的股骨头坏死还有救治可能，可以在医生指导下采取手术治疗，药物治疗等；股骨头坏死进一步治疗，人工髋关节置换手术治疗，同时辅助药物调理。
股骨头坏死微创减压术是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死，创新的治疗方法，采用隧道的减压，死骨的刮除，骨形态发生蛋白植入，异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效，创伤轻微，缺口仅有三到五毫米，不损伤关节囊血液的循环，关节活动功能好，对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。
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