问题分析: 核黄素即维生素B2。 核黄素缺乏性皮肤病是因机体摄取维生素B2量不足而发于外生殖器(主要为阴囊)、舌、唇和口角的综合病征,表现为阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。 核黄素缺乏性皮肤病的主要临床表现有以下几个方面: (1)本病患者一般系集体生活者,个人单独发病较少见。 (2)阴囊炎 根据主要皮损分为三型: ①皮炎或红斑型:比较常见。在阴囊正中缝两侧对称分布大小不等,边界清的淡红斑,上有灰色或褐色发亮鳞屑,重者边缘有棕色厚痂。 ②湿疹型:阴囊前壁限局性或弥漫性干燥、脱屑和结痂,日久后浸润肥厚,皱纹加深,有糜烂、渗出、化脓和皲裂,慢性经过,皮损可扩散至阴茎、包皮和会阴。 ③丘疹鳞屑型:本型最轻,亦少见,阴囊一侧或一处有针帽至黄豆大小圆形丘疹,上覆灰白色发亮鳞屑,或为棕褐色痂,同脓疱型银屑病相似,损害可少量散在或密集成群,融合成片。 (3)舌炎 是常见症状。舌尖或舌中部发红,早期舌面鲜红色,重者整个舌面肿胀;舌乳头初期肥厚,晚期萎缩变平。舌中部有纵横长短不一的裂纹。
(4)口角炎 约占患者总数90%以上,有时只是唯一的表现。口角发白、浸渍、糜烂、线状皲裂和角化,愈后留疤。 (5)唇炎 唇干、脱屑、微红肿,有色素沉着,间有裂隙,多见于下唇。 (6)维生素B2在24小时尿中含量低于500μg,血内低于50μg。