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关于可能是继发性痛经的问题

性别：女

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
月经近几个月来的第一天都是小腹些许的疼痛，以前没有痛过经的。前年16年和去年17年月经不调有吃过西药中药，去年下半年开始也没吃药了，医生做妇科检查时会说子宫很小（这次疼痛会不会跟子宫小有关？），今年开始慢慢调过来了，可是近几个月月经来潮第一天会腹痛，但不是特别痛，可以忍住那种，第二天就开始就不疼了。在网上查了一下可能是继发性痛经？因为现在还在经期也不能检查，所以很担心，还有没有可能是别的原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
康玲玲 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析：您好，根据您的情况描述，月经期经量不多，但是有痛经现象。
指导建议：您的痛经如果没有其他病理方面的原因，做彩超一切都正常的话，是属于正常现象，请你放心。

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继发性痛经的常见原因
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
继发性痛经可能是子宫内膜异位症。继发性痛经患者如果出现了子宫内膜异位症，会导致子宫内膜的组织生长在宫腔以外的部位，从而引起身体内的激素水平变化，引起女性出现阴道出血，但是血液不能够正常的流出体外，从而引起腹部出现积水的疼痛，对身体健康产生影响。患者在平时生活中可以在医生指导下服用抑制排卵的药物来进行治疗，平时生活中要保持生活饮食作息规律，在月经期间可以用暖水袋热敷腹部。
继发性痛经的危害
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
继发性痛经的危害有衰老继发性痛经会造成内分泌失调，皮肤发黄干燥等，还会引发乳腺问题，继发性痛经的人通常伴随有乳腺增生，月经前的乳腺疼痛。继发性痛经本来就是子宫内健康度不好的表现，多数都是有子宫内膜炎或者子宫内膜异位症之类的疾病，应该尽快找到病因进行治疗。继发性痛经的危害不容小觑，特别是对于注重外貌的人，继发性痛经会让肌肤变得很糟糕，从而导致女性的心情受到打击。因此在发现自己有痛经时应积极去治疗，没有的也要提前做好预防事项。
继发性痛经怎么办
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
导致继发性痛经，最常见的疾病就是卵巢巧克力囊肿和子宫腺肌症。对于卵巢巧克力囊肿大于五公分以上，而且又有生育要求的女性，就可以考虑直接做腹腔镜手术，将巧克力囊肿剥离，然后尽快怀孕。因为在怀孕以后，就可能引起异位的内膜彻底的坏死萎缩。而对于腺肌症的女性，如果没有生育要求，那就可以考虑使用药物来进行止痛治疗，或者直接行手术切除子宫。
继发性痛经怎么治疗
杨毅主任医师
妇产科中国医学科学院北京协和医院三级甲等
继发性痛经治疗分为药物治疗和手术治疗。继发性痛经主要是和子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌腺症有关，如果病症比较轻微，可以通过药物进行保守治疗，但是药物治疗不理想或者病情比较严重，就需要通过手术进行治疗。继发性痛经需要尽快治疗，以免诱发更为严重的疾病。而且在接受治疗的时候，女性要对饮食作出调整，不要吃寒凉、生冷的食物，也不要吃太多刺激性大的食物，要多吃一些清淡的饮食。
继发性痛经怎么治疗
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
继发性痛经患有子宫内膜异位症或子宫腺肌病。子宫内膜异位症可以通过药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于慢性盆腔痛，经期痛经症状明显，有生育要求，无卵巢囊肿形成者。
继发性痛经症状
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
继发性痛经一般会表现出下腹部坠痛和腹胀。继发性痛经的症状会引起腹部坠痛，病情严重的时候会引起面色发白或者四肢冰凉，病情程度不同，引起的临床表现也会有所差异，与自身的体质也有很大的关系。继发性痛经多数是其他疾病造成，治疗前也要先去医院做B超检查。能用热暖袋敷在腹部，有利于促进月经正常的排出去，让症状得到改善，也能适量的喝些温开水，起到辅助的疗效。
继发性痛经症状表现
刘浩主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
继发性痛经症状表现有下腹部疼痛。继发性痛经可能是子宫内病变所导致的，会使患者出现下腹部疼痛和坠痛，这种疼痛会沿射到会阴部大腿和足部的，并伴有月经颜色发黑和经期有血块等症状。病情比较严重的还可能出现头晕头痛和面色苍白、四肢发冷等全身性的症状。需要到医院通过腹部彩超来进行检查，针对原发病进行治疗，才能缓解痛经的现象，并且在饮食上要合理进行调整，尽量避免摄入寒凉性的食物。
怎么区别继发性痛经
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
是否有器质性病变：原发性痛经盆腔生殖器官无器质性病变，症状是下腹部阵发性疼痛，腰骶酸不舒服，甚至放射到大腿两侧。继发性痛经盆腔脏器、生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病，继发性痛经发病对象一般是生育年龄的妇女，月经初潮后一般不疼，在初潮数年后出现症状，且症状渐进性加重。
继发性痛经检查没有问题应该怎么办
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
继发性痛经检查没有问题需要通过使用药物、其他疗法等方式进行处理。继发痛经后如果没有任何的不适症状，可以服用镇痛、暖宫活血的药物来调理；如果有痛经的情况，可以采取假孕疗法、口服短效避孕药、宫腔内放置节育环等治疗方法。在日常生活中一定要加强自己的身体护理，不要吃寒凉的东西，否则会对经期产生刺激，引起痛经的情况。女人来月经的时候可以喝一些热水。
继发性痛经应怎么办
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
痛经比较严重时应当去检查一下激素，分泌物等，再做一个彩超。若各项检查都没有问题可以考虑找中医诊脉，看舌苔，辨证调理，用中草药治疗。导致痛经的原因和平时有妇科炎症，情绪波动，体内激素失调，精神紧张，劳累受凉等都是有直接关系的。
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