大夫您好，病号左脑室出血，医生

侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统，包括原发和继发两种，可能与烟雾病，脑血管畸形，颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等，如果病情再进行性加重，可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊，如果出现生命体征不平稳，要马上进行抢救。

侧脑室出血一般不能自愈吗。正常情况下，原发血的位置在脑室，一般2个星期左右就会被脑脊液的循环所吸收，但是这种患者也有可能出现脑水肿，这一类型的患者还应该及时进行治疗，确定出血的原因，及时的进行治疗，防止再次出现脑室大出血。如有大量的大出血，出现了脑梗阻，需要立即送往医院进行急诊外科，以减轻脑室内的压迫和压迫，并对其进行进一步的诊断和处理。

问题分析：四十岁男性头痛，心电图提示偶发室性早搏，头颅ct提示左室侧脑室后角密度增高。指导建议：关于偶发室性早搏，查查24小时动态心电图，如果早搏次数不多，没有心慌等症状，暂时可以观察。关于侧脑室后角密度增高，常见的病因有肿瘤，出血，钙化，最好进一步增强头颅ct检查。

第四脑室出血指的是脑干、小脑半球内脑实质的动脉断裂，导致第四脑室出血，血从四脑室孔洞流入四脑室，形成四脑室积血。第四脑室出血是一种较为严重的脑室出血，经常会对大脑造成压力，从而造成大脑的生命功能失调，从而造成呼吸功能的异常。四脑室是脑脊液循环系统的一个主要组成部分，淤积后会引起梗阻性脑水肿，极易出现脑危象，需要立即住院进行脑室外引流术，以减少颅内压力，提高病人的预后。

一般情况下，第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量不大，主要是因为出汗的位置在小脑，一般会出现头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难等症状。如果是在出血位置是在脑干，则会有意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、呼吸障碍、呼吸困难、呼吸频率降低、心率变缓等症状。出现意识障碍、瞳孔散大、意识障碍、瞳孔散大等症状时，应及时进行脑室外引流术。

脑室出血，又可分为若干种，治愈率需要具体分析。也有出血快慢之分，流血越快越好，出血量愈多，患者在短期内受到很大的冲击，常预后不甚理想。如果在出血量很大的时候还不知道自己已经发生了脑出血的话，那就会影响以后治疗的效果和患者生活质量。因此，关于脑室出血治愈率并不容易笼统，但有个统计，即脑室出血均为严重患者，尤其出血迅速，数量又较多的此类患者已有文献报告，其死亡率高达40%。如果这个结果不能很好解释的话，那说明这个问题并不是简单地取决于出血量多少，而是与止血时间长短和手术操作技术等多种因素有关。则其治愈率无一特定、详细统计发现少量出血常预后良好，因此出血又快且多，这样的下场通常并不理想。

脑室系统出血后容易出现脑积水，因为脑积液在脑室系统中循环吸收，一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍，出现脑积水，表现为急性脑积水，表现为剧烈的头痛，恶心，呕吐，视力下降，严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术，最常见的处理方法是脑室钻孔引流术，如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水，则应行脑室腹腔分流术，分流过多的脑脊液到腹腔内。

一般情况下，脑室出血可能会复发，也可能不会，具体分析如下：如果颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血，导致脑室出血后，对病因得到及时诊断治疗，一般不会复发。但临床还有一部分高血压、动脉硬化、烟雾病导致的脑室出血，对原发病因没有办法处理，因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，避免剧烈运动，积极面对生活，有助于身体的健康。

一般情况下，术后的护理是影响脑室内大出血的关键因素，护理的质量是影响病人的预后的关键因素。在进行术后护理时应特别留意下列事项：1、术后要注意患者的瞳孔、意识和生命体征；2、注意术后引流的畅通和引流情况，术后若有脑室内出血，或有血凝块阻塞，可能会再次出现高颅压、阻塞性脑积水，术后的情况往往会加重。3、术后患者经常会出现严重的精神疾病，所以肺部感染和颅内感染的预防和治疗十分必要，手术后要经常翻身、拍背、以及预防性应用抗生素等。

一旦出现这种脑出血的问题的话还是应该引起重视的，很容易造成脑神经损伤，也就是造成小孩一些问题，对于生命健康都有直接性的危险，应该止血去改善才可以，后期如果出现精神损伤方面的问题，要积极的康复治疗。