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您好,非常感谢您的帮助,今天看医生考虑为心肌炎已用药一天,但

性别:男

年龄:4岁

您好,非常感谢您的帮助,今天看医生考虑为心肌炎已用药一天,但症状没缓解好像叹气更频繁脸色也不好。心律不齐更明显,请问这正常吗?我要不要带他去省级医院医治?会有后遗症吗?今天做的肌钙蛋白是阴性。我非常担心,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
(6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.

谢地长 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析:你好
这个情况要一周左右才可能好转。不要急。多是可以好转的。

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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下,宝宝心肌炎的症状需要病情的严重程度进行判断。多数症状较轻,在症状前2到3周内会有轻度症状表现,一般是有轻度苍白,胸闷头晕、出汗多,精神萎靡,心悸气短,食欲减退等症状,部分孩子会自己说心前区疼,心率过速或过缓。中度症状表现,宝宝心肌炎在1到2天也会出现心脏衰竭,或者突发性的心源性休克,孩子会感觉极度的烦躁,呕吐,严重心律失常。
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小孩心肌炎的症状可能是精神差、气促、脸色苍白、心率增快或减慢等,甚至会有因心律失常、心力衰竭而发生晕厥。儿童的心肌炎症症状与儿童的年龄、体质、免疫功能、感染的病毒种类有关。轻度的可能没有明显的临床表现;心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、长出气等症状也会出现,还会出现头晕、腹痛等症状。建议小孩及时进行针对性治疗,缓解不适症状。
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周恒副主任医师
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内科中日友好医院三级甲等
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