问题分析:你好:
绝大多数下颌关节脱位,可用手法复位。一般不需要麻醉。一旦脱位,嘱咐病人不要紧张,靠墙或椅背坐稳,术者站于患者面前,其两臂下垂时肘关节平面应稍高于病人的下颌,便于操作。术者两拇指缠以纱布,放入病人两侧下颌磨牙咬合面上,其余手指托住下颌,复位时,两拇指缓缓向下方按压,力量逐渐加大,以解除咀嚼突痉挛,使下颌骨的髁状肌越过关节结节的高峰,然后其余手指将下颌骨体向后上方端送,使髁状突向后滑回关节窝。
如手法复位有困难,可先在下颌关节处用拇指按摩或局部注入1普鲁卡因数毫升,解除咀嚼肌痉挛,然后再复位。复位后,需用绷带固定下颌2~3周,使韧带和关节囊有机会修复,以防再脱位。可允许张口一指宽度以便进食。如已形成习惯性脱位,整复后固定时间要长达2~3个月。