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今年1月份右侧胸腔积液，右肺上

性别：女

年龄：53岁

今年1月份右侧胸腔积液，右肺上叶有个结节5x2，1毫米，做了一系列检查未发现癌细胞。大夫让我做2个疗程化疗，效果不明显。化疗之前40多天积水已没了。第一个化疗结束有一点积水，第二个疗程结束比第一个疗程结束后的积水又增加了。目前我拒绝继续化疗了。我该怎么办，求专家指点！(10年前患过1乳腺癌，术后一切正常)
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张俊海 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：咨询曾经有过乳腺癌，现在胸腔积液，但是没有检查到癌细胞，化疗效果不好，怎么办？
指导建议：根据你的描述，应该多次检查胸腔积液癌细胞。应该考虑肺癌胸膜转移或者乳腺癌胸膜转移。再就是检查胸腔积液和血的肿瘤标志物。做个胸部增强CT，看看胸膜有无肥厚，或者胸膜活检。

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摔伤导致胸腔积液多
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腔积液若是则不严重，可不用担心，但若积液较多，需及时就医进行治疗。胸腔积液是由于高处摔伤导致的肺挫伤和胸膜损伤引起的炎症积液，如果积液量不大，需要住院治疗，需要卧床休息，这样有利于背部骨折和胸腔积液的吸收。积液量大需要做胸腔穿刺引流，如果积液量不大，可以自行吸收。希望大家能够调整心态，正确对待疾病，保持良好的心情，平时饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
胎儿水肿u右侧胸腔积液怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿出现水肿u右侧胸腔积液可能是胎儿发育不良，建议在医生的建议下终止妊娠。胎儿全身软组织或是腹腔胸腔大量积水是胎儿的水肿的主要表现，容易导致发育不良、胎死腹中。免疫性水肿、免疫性水肿都是胎儿水肿的表现，胎儿可能出现重度贫血、心脏发育异常、染色体发育异常、宫内感染等状况，可能会导致先天畸形，不好治愈。
胎儿胸腔积液是怎么造成的
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎儿胸腔积液是一种先天发育异常。长期大量胸腔积液会引起胎儿肺发育不良、小头畸形、胎儿胃肠畸形等发育异常情况。造成这种现象的原因包括：胎儿胸部管发育闭锁、瘘管、缺如、先天淋巴管扩大等是导致的胎儿淋巴管发育异常；胎儿有明显的遗传缺陷，例如：21三体综合征，18三体综合征；先天性肺腺瘤。有很多原因导致了胎儿的胎盘和脐带的畸形。如果是先天性先天性胸水，一般不需要特别的处理，只要定期复查即可。如果有大量的液体，并且有其它的异常，就应该考虑是否要结束怀孕。
小儿胸腔积液控制饮水吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩胸腔积液不需要控制饮水。胸腔积液的患者是可以喝水的，喝水并不会导致病情加重。胸腔积液是肺部组织有积液出现，并不代表患者不能喝水，喝水也不会导致积液量有所增加。如果患者只是少量胸腔积液，那可以对病情进行观察，同时可以在医生指导下使用药物治疗。如果患者属于严重的胸腔积液，明显压迫到肺部组织，引起胸闷气促以及咳嗽等症状，需要采取治疗手段。
肺癌胸腔积液症状
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌胸腔积液的症状表现为胸闷憋气，随着胸腔积液的增多，会感觉气不足，甚至静止不动时喘气也较困难，夜间无法平躺入睡，会出现咳嗽不停但无痰的症状，常伴有胸痛或头痛。
肺癌引起胸腔积液
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。
肺栓塞胸腔积液严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞胸腔积液严重。出现肺栓塞主要是因为肺动脉系统所阻塞导致的病因，主要包括脂肪栓塞症、空气栓塞等等。而引起胸腔积液的病因也有许多种，例如心衰、低蛋白血症。要及时到医院做相关的检查，明确胸腔积液的病因如果是由肺栓塞所导致的，可以通过改善肺栓塞的方式，将胸腔积液改善。改善期间也需要及时观察自身的症状。
胸腔积液的原因
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体，具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多，常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病，也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述，胸腔积液不是单一的诊断，而是一种或多种疾病的统称。
胸腔积液该不该住院治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多，要做胸腔穿刺引流，同时要做好病理组织的活检，以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎，建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗，术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。
胸腔积液该找哪个科？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一旦发现胸腔积液，必须要寻找胸腔积液的病因及其性质。胸腔积液涉及的病种比较多，所以其治疗的具体科室还需要根据一些化验结果来确定，一般来讲，可以到医院的呼吸内科进行治疗；也有可能需要挂胸外科；如果炎症感染了呼吸道，则要挂呼吸内科；如果是感染所导致的胸腔积液，那么通过输液治疗症状就会逐渐减轻，但如果是肿瘤之类的疾病导致的胸腔积液，可能需要手术治疗，而且也不能完全保证疗效。
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