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患者从2017年一月开始就感觉

性别:女

年龄:66岁

患者从2017年一月开始就感觉咽部不适,咽干,咳嗽,早起有黄色分泌物,有臭味,吃咽炎片起初症状有所减轻,后来无效,随后脖子、咽部不适,抻痛,两三个月后舌头两侧舌缘疼,无法咀嚼进食,体重快速下降十斤左右,四月份上下牙开始发木,舌苔厚,黄。随后去检查咽部和舌头,详见诊断证明。后回家治疗,服用清热解毒颗粒,口炎清,牛黄上清丸,牛黄清胃丸,蓝芩口服液,奥美拉唑,桉柠蒎肠溶软胶囊,构橼酸坦度螺酮胶囊,小苏打漱口,口服中药进行治疗,症状有所减轻,但时不时出现口腔溃疡。直到今年六月份,上牙开始发木,照牙片无异常。吃牛黄上清片症状减轻,随后出现舌下溃疡,最近发现左侧扁桃体前下方到舌头边缘下部与最后大牙连接处,出现一片凸起物,颜色较嫩艳,触及比较硬。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宿立志 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:主述,2017年一月期,咽干,咳嗽,黄色分泌物。四月开始,舌苔发黄,上下牙麻木。不是有口腔溃疡。扁桃体前下于舌根下部,大牙相连处有一片凸起物,颜色鲜艳,触之较硬。纤维喉镜报告左侧会厌膨隆,左侧梨状窝表浅隆起。
指导建议:根据你陈述的病史及症状体征,考虑有咽喉炎,口腔溃疡,及灼口综合症。关于左侧梨状窝处隆起,会厌膨隆,扁桃体前下处凸起,考虑是肿物,性质待查。需要做CT、超声、或核磁共振检查。必要时做病理检查。

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