性别:男
年龄:43
问题分析:局部冻伤的治疗 I度冻伤创面保持清洁干燥,数日后可治愈。Ⅱ度冻伤经过复温、消毒后,创面干燥者可加软于纱布包扎;有较大的水疱者,可将疱内液体吸出后,用软干纱布包扎,或涂冻伤膏后暴露;创面已感染者先用抗菌药湿纱布,随后再用冻伤膏。
问题分析:由于冻伤常继发肢体血管的改变,如内皮损伤、血栓形成、血管痉挛或狭窄等,严重时加重肢端损伤程度或延迟创面愈合时间,故选用改善血循环的药物。常用的有小分子右旋糖酐、托拉苏林、罂粟碱等,也可选用活血化瘀中药。
问题分析:急救和复温 迅速使病人脱离低沮环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,应用温水(40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温,但勿用火炉烘烤。
问题分析:维持呼吸功能主要是保持呼吸遭通畅、给予氧和呼吸兴奋剂、防治肺部感染等。其他处理如纠正酸碱失衡和电解质失衡、维持营养等。全身冻伤常合并局部冻伤,故不可忽视创面处理。
问题分析:全身冻伤的治疗 复温后首先要防治休克和维护呼吸功能。防治休克主要是补液、选用血管活性药、除颤等,但须考虑到脑水肿和肾功能不全,故又需选用利尿剂。
问题分析:防寒:衣着松软厚而不透风,尽可能减少暴露在低温的体表面积<用手套、口罩、耳罩或头罩等),外露的体表上适当涂抹油脂,等等。