有大概一年多甘油三酯均高于5，

问题分析：35岁，糖尿病，合并膜性肾小球肾炎，下一步的降糖和护肾诊疗方案。
指导建议：糖尿病会造成肾脏损害，糖尿病肾病（常见是肾小球硬化；需要检查眼底视网膜情况，多数会有眼底出血或者渗出性病变）；膜性肾小球肾炎的发生可能和糖尿病没有太大关系，具体治疗方案要遵照肾内科意见来确定，如果应用激素治疗，降糖方案应该选择胰岛素的，可以是胰岛素泵或者多次胰岛素注射；无论糖尿病合并哪种肾病，血糖都应该控制比较严格，具体目标值应该尊重当地医生的建议。