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常感觉胸闷,有时有效痛感,去医院照彩超后,医生诊断为心肌病,
性别:男
年龄:28
常感觉胸闷,有时有效痛感,去医院照彩超后,医生诊断为心肌病,左心室增大,明显增厚,最大内径10MM.... 很恐惧,医生说要留院观察,必要时可能要手术, 请问风险有多大? 不做手术药物能否医治? 平常需要注意点什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李永
医师
妇产科
极速问诊
二级甲等
潼南县人民医院
问题分析:
你好!目前你不必紧张,建议遵医嘱先进行药物治疗,同时注意卧床休息.
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肥厚型心肌病的心室增厚怎么治
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通常情况下,肥厚型心肌病的心室增厚可以通过手术来治。具体情况分析如下:肥厚性心肌病的患者可能会有明显的心室增厚,例如肥厚性梗阻性心肌病,需要进行外科治疗。可以采用内科的室间隔化学消融术,将穿透性动脉的动脉栓塞,造成室壁缺损,从而达到改善心室厚度的目的。还有就是可以通过手术切除部分室间隔的心肌,这样可以缓解流出。
围产期心肌病诊断标准
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围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病,常伴心力衰竭,是产科四大死亡原因之一,病死率高达25%到50%。其诊断标准,心功能不全的临床表现,心慌,胸闷,气短,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,紫绀,心脏杂音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,风心病,先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。
心肌病护理的诊断
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心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。
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心肌病分为两种,一种是原发性心肌病,主要是包括扩张型心肌病,限制性心肌病,肥厚性心肌病,是由遗传因素导致的是治不好的。有些心肌病是继发于其他疾病,缺血性心肌病,高血压性心脏病,酒精性心肌病,围产期心肌病,积极的针对病因治疗,如果能够将病因控制好,那么心肌病也能够明显的缓解,甚至治好。
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一般情况下,心肌病胸闷可以进行药物治疗。具体分析如下:心肌病,尤其是肥胖性心肌疾病,常因心脏供血不足而引起的胸闷。劳力性呼吸困难可能是心衰的症状,建议口服利尿和加强心肌的药物。可以使用beta阻滞剂,但不能使用洋地黄等。如果患者仅仅是胸闷,要多休息,多睡觉,保证充足的睡眠时间,其症状就会有所缓解。
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心脏如果出现左心室肥大,病情初期是不严重的,高血压的患者由于血压长期控制不佳,就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高,以及心脏彩超出现左室射血分数下降,尤其当摄血分数小于百分之四十时,代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。
增厚型心肌病怎么治疗
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增厚型心肌病的治疗方式是调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。一、调整生活方式,规律作息,缓解生活压力,避免疲劳,过度锻炼等,可避免心肌病恶化及并发症。二、以药物治疗为主,β受体阻滞剂为一线药物,在防治心衰的前提下选用口服利尿药,出现房颤,栓塞等并发症后还应积极进行抗凝治疗。三、对并发流出道梗阻的患者,可以进行外科手术,特别是当压力阶差超过60mmHg,药物治疗效果不佳时,更应该考虑手术,可以选用肥厚肌肉切除术,室间隔消融术或者右室心尖起搏等方法。
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左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
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