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眼眶内侧壁骨折的治疗和预防方法

性别:男

年龄:33

我早期因眶内水肿、出血,仅呈眼球突出,伤后数日反应消退方出现眼球陷没。眼睑肿胀,皮下瘀血,结膜下出血,皮下气肿及眶内气肿。眶下神经分布区麻木 我该怎么办 眶内水肿的治疗建议
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陈晓东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 新华医院

问题分析:下穹窿切口进路在下穹窿行浸润麻醉,局麻药液中加少量肾上腺素以减少出血。沿下穹窿做切口,向内、外眦延伸,剥离内、下、外三个眶壁的骨膜。

董黎强 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 浙江中医药大学附属第二医院

问题分析:睫毛下切口进路在局麻下,于下睑睫毛下沿皮肤自然绉纹做横切口,分离眼轮匝肌至眶缘,在皮肤切口中部,缝一丝线将皮瓣向下牵引,显著眶下缘,横行切开骨膜,自眶底骨膜外进行广泛分离,探查眶底骨板,找到骨折处,松解被嵌顿的下直肌和其他眶内组织,将其拉入眶内,根据眶下壁骨缺损的大小与形状,取自体髂骨,削成瓦片形,盖于骨缺损处,进行眶底修复,手术操作须严格无菌。

贾乐生 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 沈阳医学院附属中心医院

问题分析:睫毛下切口进路在局麻下,于下睑睫毛下沿皮肤自然绉纹做横切口,分离眼轮匝肌至眶缘,在皮肤切口中部,缝一丝线将皮瓣向下牵引,显著眶下缘,横行切开骨膜,自眶底骨膜外进行广泛分离,探查眶底骨板,找到骨折处,松解被嵌顿的下直肌和其他眶内组织,将其拉入眶内,根据眶下壁骨缺损的大小与形状,取自体髂骨,削成瓦片形,盖于骨缺损处,进行眶底修复,手术操作须严格无菌。

张绍堂 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析:眼球突出又称突眼.是指眼球向前移位并外突的异常状态.一般不超过2mm.否则应考虑病理性眼球突出.建议专业眼科就诊.1.炎性突眼:主要抗炎.抗感染治疗.2.占位性突眼:手术治疗为主.3.外伤性突眼:按外伤处理原则.4.内分泌性突眼:病因治疗同时防止暴露性角膜炎

陈良龙 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 娄底市中心医院

问题分析:上颌窦进路麻醉和切口与上颌窦根治术相同。凿开上颌窦前壁,吸出窦内血块,向上颌窦顶部探查,先在下直肌的嵌顿处绕缝一线,作为牵引协助剥离之用,然后将游离的下直肌向上推入眶内,尽可能使骨折片复回复位。

杨立军 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 长沙市中心医院

问题分析:下穹窿切口进路在下穹窿行浸润麻醉,局麻药液中加少量肾上腺素以减少出血。沿下穹窿做切口,向内、外眦延伸,剥离内、下、外三个眶壁的骨膜。

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Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:一、物理疗法1、冷敷:在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷,可以缓解局部的血流,缓解局部的肿胀。2、手法复位:手法复位的时候会很疼,一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查,如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物:在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时,可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利,双氯芬酸,酮洛芬。2、其他:可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位:病人采取平躺位,将患肢放在一侧的手术床上,使用安全套进行止血。2、麻醉:全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法:Henry入路,先将手部伸直,再将前臂完全旋转,从一条断口开始,在上肢的掌部开一条直线,在上肢与上肢的夹缝中,将上端的皮下肌肉分开,寻找桡神经的浅支及桡、动静脉,再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开,再将骨膜下的骨膜剥离,再将其拉出,暴露桡骨断裂的位置;在目测下,先对桡骨进行解剖学,再用压力板进行紧固,再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性:加里亚兹骨折复位时,首先要对比较稳固的骨折进行复位,然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后,可以采用上肢管式石膏固定,8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉:开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等,均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。
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一般来说,锁骨骨折的治疗方法是一般治疗、药物治疗、八字绷带固定、切开复位内固定等。锁骨骨折患者如果出现疼痛,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等消炎止痛的药物。如果是轻度移位或无移位的锁骨骨折,可以使用八字绷带固定使骨折端保持稳定;如果是不稳定骨折应采用切开复位内固定。治疗期间,患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。
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刘凤岐主任医师
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眼眶内侧壁骨折断端错位一般可以使用保守治疗和手术治疗的方法。骨折后首先要到医院做X线检查,确定骨折线的位置有没有错位。如果有错位,通常可以通过手术来进行治疗。如果局部没有错位或者是不太严重,可以在身体恢复后进行塑形。平时可以多注意视力的变化。建议患者在日常生活中多注意休息,多吃有营养的食物和新鲜的水果。
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眼眶内侧壁骨折能好,但是治疗时间较长。如果是因为眼球内侧壁断裂,需要尽快去正规的医院进行检查。由于不同的愈合程度不同,所以要看患者的骨折的轻重和位置。X线、超声波、CT扫描、MRA等都可以进行,可以进行骨骼断裂的诊断。没有明显的脱位可以采用保守疗法,比如使用止血药和维生素来降低局部出血,有利于缓解因受伤造成的运动神经暂时麻痹,如果出现了移位,或出现了神经损害,则要进行外科治疗。在此过程中要多做些运动,避免引起疾病的进一步恶化。平时尽量不要吃辛辣刺激的东西,可以在治疗的过程中进行康复锻炼。
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