问题分析: 您好,脂溢性皮炎系发生于头、面、眉、耳及胸、背等皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病,表现为暗红或黄红色斑片上覆以鳞屑或痂皮。 [病因和发病机制]尚未完全明确。目前研究发现与亲脂的酵母型马拉色菌感染有关。精神、饮食等促皮脂溢出的因素可能起促发作用。 [临床表现]皮损发生于皮脂溢出部位,以头、面、胸、背、脐窝、腋窝及阴股等部位多见。开始在毛囊周围有红丘疹,渐发展融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮。发生在面部常与痤疮伴发;发生在头部可见较多头屑;发生在躯干、腋窝、腹股沟皱襞处常可糜烂而似湿疹。皮损可扩展至全身,由头部向下蔓延,甚至发展成红皮玻患者有程度不等的瘙痒。 脂溢性皮炎常发生在出生后1个月,头部局部或全部布满厚薄不等的油腻灰黄色痂皮,常累及眉、耳后,无全身症状,一般1月内痊愈。若持续不愈,常与湿疹并发,亦可合并细菌、念珠菌感染。 根据好发于皮脂丰富部位、典型皮损、慢性病程等不难诊断,需与银屑并 玫瑰糠疹、湿疹、体癣鉴别。
生活规律、睡眠充足、低脂饮食、补充B族维生素有助于治疗。 1.外用药局部涂含2%酮康唑、1%焦油制剂、5%硫磺制剂均有效,可辅以低效糖皮质激素。头部皮损用含酮康唑的香波洗头,每周2次。 2.内服药泛发性损害可选抗真菌药伊曲康唑O.1g,1次/日,连服2—3周。泼尼松30mg口服可迅速控制病情。