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肝硬化和肝腹水治疗,效果如何

性别:男

年龄:32

 腹水出现前患者常有腹胀感当大量腹水形成时腹胀加重可自行观察到腹部逐渐膨隆腹壁绷紧发亮状如蛙腹增大的腹腔甚至影响患者生活起居行走困难大量腹水可抬高膈肌使胸腔容积减少肺部受压致呼吸频率增加呼吸浅表甚至憋气出现端坐呼吸和脐疝典型体征为移动性浊音阳性大量腹水时全腹叩浊病因与治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:  利尿剂治疗:如双氢克尿噻每次~mg隔日或每周~次服用氨苯蝶啶每日量~mg饭后服用主要使用安体舒通和速尿使用安体舒通和速尿的比例为mg:mg开始用安体舒通 mg/天速尿mg/天如利尿效果不明显可逐渐加量利尿治疗以每天减轻体重不超过公斤为宜以免诱发肝性脑病肝肾综合征

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问题分析:  病毒性肝炎:目前在中国病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是引起门静脉性肝硬化的主要因素  酒精中毒:长期大量酗酒是引起肝硬化的因素之一目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用它能使肝细胞线粒体肿胀线粒体嵴排列不整甚至出现乙醇透明小体是肝细胞严重损伤及坏死的表现 

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问题分析:  工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂四氯化碳黄磷氯仿等或长期使用某些药物如双醋酚汀异烟肼辛可芬四环素氨甲喋呤(MTX)甲基多巴可产生中毒性或药物性肝炎进而导致肝硬化黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害引起肝硬化 

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问题分析:  循环障碍:慢性充血性心力衰竭慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧引起肝细胞坏死和纤维化称淤血性肝硬化也称为心源性肝硬化  代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等 

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问题分析:  营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力而成为肝硬化的间接病因动物实验证明喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化

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问题分析:  反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水每日或每周次放腹水每次~毫升同时静脉输注白蛋白g 提高血浆胶体渗透压:每周定期少量多次静脉输注血浆或白蛋白

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该如何治疗肝腹水与肝硬化
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一般肝硬化腹水是很难治疗的,因为肝细胞是没有再生能力的,如果肝细胞出现肝硬化以后,就基本上很难恢复正常了。新免疫介入疗法治肝硬化效果很好,该疗法是从病人健康的骨髓中提取分离出免疫因子,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,来代替已经衰老坏死的肝脏细胞,重新发挥正常的肝脏功能,这样也只能使用保肝护肝的药物,对症处理,对于腹水也可以使用利尿消肿的药物进行治疗。
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