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瘢痕子宫人工流产瘢痕处血肿

性别：女

年龄：29岁

描述：你好医生我第一胎是剖腹产8年了，这次怀孕十周左右才去做的微创人流手术后出了很多血，一会就不出血了后来医院又掉缩宫素和止血针和消炎抗生素头孢共4天，宫颈管原剖腹产切口处探及不均质回声，范围是57/38mm，边界清楚，形态欠规则，CDFI检测周围可见半环状血流信号，说是瘢痕处有个血肿，现在出院了医生给我开了益母草和新生化颗粒说过几天看看血肿情况不行就得清宫，我这已经8天了还在出血不多不少的量，腹部没有明显疼痛，请问这种必须要清宫吗好害怕，本来就是瘢痕子宫，能不能不清宫吃中药啊
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐力成 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：您好，子宫疤痕处血肿考虑是子宫收缩不好引起的，没有不适的话可以先口服益母草颗粒治疗。定期复查，只要是血肿逐渐变小，一般就没有问题。
指导建议：建议服药后一周去医院检查，如果血肿不能减小，需要进行清宫治疗。

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瘢痕子宫多厚时必须剖腹产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫0.3厘米以下时必须剖腹产。女性第一次怀孕进行剖腹产后在子宫留下了疤痕，如果瘢痕处厚度小于0.3厘米，那么就需要通过剖腹产手术的方式来分娩，因为在临产时会有子宫收缩的情况发生，而且收缩会越来越强，也就使得疤痕变薄且缺乏弹性和韧性，如果疤痕小于0.3厘米，那么就容易出现子宫破裂情况的发生，从而就会危及产妇和产儿的安全，所以就需要进行剖腹产。
瘢痕子宫怀孕注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。1、在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除瘢痕妊娠的可能。2、在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫可以选择顺产。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取顺产。但最好在剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险，防止出现较为严重的伤害。
瘢痕子宫能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫能药流吗
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妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。
瘢痕子宫能自然分娩吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂，而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况，在怀孕期间就需要多注意进行产检，明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中，尽量选择剖腹产，如果出现了大出血的情况，并且无法及时止血，就需要及时将子宫进行切除，避免对孕妇的造成生命危险。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常建议在剖宫产手术后2-3年，子宫切口愈合良好的情况下再次妊娠。随着越来越多的孕妇选择剖宫产，瘢痕子宫再次妊娠的情况越来越多。合适的再次妊娠时间对女性和胎儿健康非常重要，一般在宫产术后2-3年，子宫切口愈合较好，瘢痕的肌肉化程度状态较好，建议瘢痕子宫在这段时间再次妊娠，子宫破裂的风险较低，妊娠相对安全。
瘢痕子宫是什么意思
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，瘢痕子宫是子宫经过手术后留下的疤痕。具体分析如下：瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔等情况后，而剖宫产是瘢痕子宫的主要原因。在剖宫产后，女性需要较长的时间恢复，在恢复期间需要做好避孕措施，如果出现怀孕，可能会对女性的子宫造成较大的影响，可能会出现子宫破裂的情况。所以，建议患者定期进行检查，明确子宫恢复情况，还要保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。
瘢痕子宫术后再妊娠注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫手术后再次妊娠的注意事项如下：通常情况下，孕妇在有过子宫手术后，一般建议在子宫手术后的两年后再进行怀孕的情况。在怀孕之前还需要注意控制体重的情况，避免导致出现高血压、糖尿病等并发症的情况，还要记得服用叶酸的情况，在怀孕前三个与和后三个月都要服用。孕妇记得定期产检，在怀孕期间内注意控制体重，适当运动锻炼。
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