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瘢痕子宫术后再妊娠注意事项

瘢痕子宫术后再妊娠注意事项
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：瘢痕子宫手术后再次妊娠的注意事项如下：
通常情况下，孕妇在有过子宫手术后，一般建议在子宫手术后的两年后再进行怀孕的情况。在怀孕之前还需要注意控制体重的情况，避免导致出现高血压、糖尿病等并发症的情况，还要记得服用叶酸的情况，在怀孕前三个与和后三个月都要服用。孕妇记得定期产检，在怀孕期间内注意控制体重，适当运动锻炼。

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什么是瘢痕妊娠
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单地说，就是胎儿长在不该长的地方，极其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。
瘢痕妊娠多久能发现
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕妊娠大概需要6-7周的时间才能发现。而且还需要去医院通过超声检查才可以判断。超声检查是瘢痕妊娠必要时需进行MRI检查，看浆膜表面是否出现孕囊与瘢痕的关系，再根据检查情况选择不同的治疗方法。疤痕妊娠的风险较高，继续妊娠需慎重考虑。如果发现是疤痕妊娠，需要尽快进行有效治疗，对以后的妊娠比较好。不能盲目进行人工流产手术，否则会造成大出血危及女性生命安全。
瘢痕子宫的患者二胎剖宫产什么时候手术最好
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
疤痕子宫二次剖腹产的最佳时机是39周之后。疤痕子宫的孩子一般在怀孕39个星期之后进行剖腹产，基本不会出现异常的状况。如果疤痕部位疼痛比较严重，女性出现宫缩、阴道出血、阴道流液等情况，建议尽早进行剖宫产，37周足月以后做手术，可以提高胎儿的生存能力。39周时做了剖腹产手术，产后要注意观察胎儿的血糖情况，以免发生低血糖。
瘢痕子宫的手术并发症有哪些
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫的手术并发症如下：一是腹腔出现粘连的情况，通常会在第二次开腹时发现这种情况，一般患者会表现出腹部疼痛的症状；二是月经规律的改变，由于子宫疤痕愈合不良可能会导致出现月经量比较多的情况，月经时间比较长，月经淋漓不断等情况的出现。产妇可以进行止血、消炎处理。若是在保守治疗无效，则需要进行腹腔镜手术，来改善月经紊乱的情况。
瘢痕子宫怀孕注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。1、在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除瘢痕妊娠的可能。2、在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
瘢痕子宫怀孕注意事项有哪些
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果再要怀孕的时候容易引起胎盘植入，前置胎盘，产后出血的风险。如果在备孕二胎时，在剖宫产手术后满两年再怀孕。怀孕前一定要去正规医院进行妇科检查和彩超检查，确定子宫恢复良好再计划怀孕。
瘢痕子宫能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫能药流吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。
瘢痕子宫能自然分娩吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。
瘢痕子宫什么时候适合再次妊娠
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常建议在剖宫产手术后2-3年，子宫切口愈合良好的情况下再次妊娠。随着越来越多的孕妇选择剖宫产，瘢痕子宫再次妊娠的情况越来越多。合适的再次妊娠时间对女性和胎儿健康非常重要，一般在宫产术后2-3年，子宫切口愈合较好，瘢痕的肌肉化程度状态较好，建议瘢痕子宫在这段时间再次妊娠，子宫破裂的风险较低，妊娠相对安全。
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