问题分析:过敏性鼻炎最简单的治疗方案
当你确诊是过敏性鼻炎时,可以首先选用下面的治疗方案:
1、症状发作时,首选口服药物——百为坦1片,每日早晨一次,症状好转后停用。症状再次加重时重复使用,至症状消失为止。
2、同时,无论症状是否发作,鼻腔局部常规喷用辅舒良——每天早晨每个鼻孔2喷,1个月后,在不用口服百为坦的情况下,症状也不会发作,可以改为每天早晨每个鼻孔1喷,再1月后,如果仍然不用口服百为坦,症状依然没有发作,可以改为隔日早晨每鼻孔1喷。依此类推,逐步减量。
3、如果前面2种药物同时使用,症状无法控制,必须到医院就诊,接受进一步检查,听取专业医师的更为具体的治疗方案。
4、过敏性鼻炎的危害:症状长期不能够控制,会诱发过敏性哮喘(一种严重的气管炎),使病情进一步加重。出现鼻息肉、鼻窦炎、肥厚性鼻炎等等。
变应性鼻炎的治疗应该注意:
1、标准用药问题:
首选药物——口服抗组织胺类药物,短期使用(如:百为坦,开瑞坦,芙必叮等)。
一线药物——局部喷用类固醇激素,长期使用(如:辅舒良,雷诺考特,内舒拿,伯克纳等)。
2、个性化用药问题:依据不同病人、不同病变时间、不同症状表现,合理搭配使用首选药物和一线药物。
3、阶梯化用药问题:根据治疗情况的不同,逐步增加或逐步减少相应的药物用量和时间,阶梯可以是向上走,也可以是向下走。向上,可以走到口服激素,向下,可以做到停药。
4、无论是标准化、阶梯化,还是个性化治疗,都不会一成不变,同时,依据病情,必要时应该加用免疫治疗,手术干预等,
5、饮食规律,合理,加强锻炼,提高素质,注意休息,睡眠充足,等等,同样非常重要。
目前,质量最好的鼻用激素是内舒拿。生物利用度最低、颗粒直径最小、鼻干燥出血穿孔的并发症几乎没有,瓶子制作工艺最精细,喷雾质量最高。性价比最高的辅舒良,价格适中,效果显著。在经济不发达地区使用最多的是雷诺考特和伯克纳,价格相对较低。伯克纳属于非处方药,可在药店买到。
注意:
1、辅舒良需要长期使用,逐步减量,禁忌突然停药。长期使用,逐步减量,不会有明显的副作用。反之,间歇使用,突然停药,不仅会使病情难以控制,而且容易加重病情。
2、早晨起来,先喷药,后洗脸、刷牙,这样,从鼻腔流到口腔的药物,可以在刷牙的时候被漱出。如果,洗脸刷牙对你来说不是生活负担的话,与洗脸、刷牙捆绑在一起的,长期使用,逐步减量的辅舒良喷鼻,也不应该是你的一种负担。
3、左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,使药物不要喷到鼻子的中间(鼻中隔),可提高药物利用度。同时,在空闲时,用保温杯装满热水,利用其蒸汽薰鼻,可有助于病情的好转,但是,不要单纯依赖蒸汽薰鼻,而放弃药物治疗。
4、鼻中隔偏曲,严重的鼻窦病变,显著的下鼻甲肥厚在药物治疗一个时期仍然没有改善的情况下,可以考虑外科手术干预,但是,通过损伤下鼻甲表面黏膜的激光、微波、射频、等离子等的治疗,应该慎重